Уебсайтът се обновява. "Моите здравни фактори" ще бъде най-полезният ресурс за здравето ти. Чакам те в първата стъпка. Виж съдържанието Започни с първата стъпка Избери си абонамент
Други

Нормален пулс според възрастта (Таблица). Причини за ускорен и забавен пулс. Как се измерва

Научете кой пулс е нормален - за възрастни, жени, деца, при тренировки. Причини за "висок" (учестен) пулс. Как се измерва правилно.

Д-р Денислав Кехайов
Измерване на пулс
Измерване на пулс на лъчевата артерия.В тази статия ще научите кой е нормалният пулс – според възрастта, в покой, при тренировки. Ще разберете и за честите причини за ускоряването и забавянето му, както и как да го измерите.

1Какво представлява пулсът и от какво зависи

Важно: Ако имате постоянно повишен пулс, вижте статията за Изследвания, диагноза и усложнения при тахикардии (пулс над 100).

Ако търсите Вашия максимален и оптимален пулс при тренировки, ползвайте този калкулатор.

При съкращението си сърцето изтласква кръв в артериите към органите и крайниците.

Нормално артериите са еластични и при притока на кръв в тях се разтягат, за да я поемат, след което се свиват до началния си размер.

Пулсът е точно това разтягане и свиване на артериите (пулсиране) при съкращенията на сърцето.

Нормалният пулс в покой е между 60 и 100 в минута. Под 60 пулсът е забавен и се нарича брадикардия. Над 100 пулсът е ускорен и се нарича тахикардия.

Важно: Какви са нормалните граници, зависи от това къде четете. Нормите се актуализират и най-често срещаните граници са 60-100, 60-90, 50-100.

Ако пулсът ви е граничен (90-100), прочетете „кое не е нормално и кое гранично“ в статията за тахикардии.

Нормално, когато хората говорят за пулс и честота на пулса, се визира сърдечната честота (броя на съкращенията на сърцето за една минута).

В почти всички случаи двете са еднакви. Тогава „пулс“ и „сърдечна честота“ се ползват взаимозаменяемо.

Пример: Измервате 70 пулсации на китката за 1 минута. Следователно сърдечната честота е 70 съкращения в минута.

Има заболявания обаче, при които пулсът не отговаря на сърдечната честота. При тях сърдечната честота може да бъде по-висока от доловимия с ръка пулс.

В този случаи повишената сърдечна честота ще се диагностицира с електрокардиограма (ЕКГ).

Видим пулс. Пулсът може и да се види на определени места при слаби индивиди, при високо кръвно налягане или нисък процент подкожни мазнини.
  • Пулсът зависи от:
  • Възрастта – колкото по-ниска е възрастта, толкова по-висок е пулсът. С напредване на възрастта нормалният пулс намалява. Новородените имат пулс над 100/мин.
  • Тренираността – нетрениращи хора имат по-висок пулс от трениращи. Това е валидно както при покой, така и при физическа активност.

    Колко по-нисък пулс ще имат спортистите, зависи от вида на тренировките им – аеробни, анаеробни, от нивото на тренираност и т.н.

    Можете да ползвате калкулатора за максимален и оптимален пулс при тренировки.

  • Температурата – в топло време пулсът е по-висок. От топлината се разширяват кръвоносните съдове, има изпотяване и загуба на течности. В резултат кръвното налягане спада.

    Пулсът се повишава, защото сърцето се съкращава по-често, за да се запази кръвооросяването нормално. Прочетете повече за ниското кръвно налягане с ускорен пулс.

  • Емоционалното състояние, стрес – силните емоции увеличават пулса. Няма значение дали са позитивни или негативни (радост, гняв).
  • Позицията на тялото – обичайно има незначителни разлики между пулса в легнало, седнало и изправено положение.

    Понякога може да има осезаемо кратко ускорение на пулса при изправяне, което отминава за няколко секунди.

    Ако изправянето от седнало/легнало положение е съчетано със замайване, слабост или причерняване, вероятно е ортостатична хипотония.

  • Някои заболявания – заболявания на щитовидната жлеза и сърцето често водят до промени в пулса.

    Щитовидните хормони увеличават пулса (и целия метаболизъм).

    При повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) пулсът в покой се повишава. При понижена функция (хипотиреоидизъм) – намалява.

    Сърцето обичайно се съкращава ритмично. Има заболявания, при които ритъмът е прекалено бърз и/или нарушен (аритмии). Например предсърдно мъждене.

  • Прием на лекарства и хранителни добавки – кофеинът в кафето увеличава пулса. По същия начин действат и големите количества зелен чай и черен чай, поради съдържащите се в тях ксантини – теофилин, теобромин.

    Пулсът се понижава от бета-блокери, седативни (успокояващи) добавки и лекарства – валериан, диазепам и др.

  • Хранене – при преяждане се отклонява значително количество кръв към червата за храносмилане. В резултат кръвното налягане често спада и пулсът (СЧ) рефлекторно се увеличава. Хората го усещат като сърцебиене след нахранване.

2Симптоми и причини при ускорен и забавен пулс

Както при ускорения (тахикардия), така и при забавения пулс (брадикардия) може да има или няма симптоми.

Симптомите при тахикардията включват сърцебиене, задух, замайване, болка или стягане в гърдите, в тежки случаи до припадък.

Симптомите при брадикардията са сходни – слабост, замайване, обърканост, сърцебиене, болка или стягане в гърдите, припадък.

Дали подобни симптоми се дължат на ускорен или забавен пулс лесно се определя чрез измерване на пулса (описано най-долу в статията).

Забавеният пулс (40-60) без симптоми е нормален в някои случаи (спортисти, млади и здрави индивиди).

Постоянно повишеният пулс (> 100), дори без симптоми, изисква диагностично уточняване. Прочетете повече за изследванията при повишен пулс.

Ускорен пулс без оплаквания често се открива при електрокардиограма (ЕКГ), извършена по друг повод или при профилактичен преглед.

Причините за повишен или понижен пулс са много. В таблицата са представени най-честите такива.

Причини за повишен/ускорен пулс (тахикардия) Причини за понижен/забавен пулс (брадикардия)
Физическа активност Синусова брадикардия – понижаване на пулса при спортисти. Това е нормална адаптация на сърдечносъдовата система към натоварването.
Обезводняване (дехидратация) Дихателна синусова аритмия – понижаване на пулса при издишване при млади и здрави индивиди. Нормална находка.
Повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) Понижена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
Високо кръвно налягане (хипертония) или ниско кръвно налягане (хипотония) Прием на някои лекарства – бета-блокери, верапамил и др.

Примери: бизопролол (Конкор, Бизогама, Блокбис и др), небиволол (Небилет, Небикард и др.), карведилол (Дилатренд и др), верапамил (Изоптин)
Сърдечни заболявания – предсърдно мъждене и трептене, различни видове тахикардии и аритмии.

Тези състояния най-често са резултат на подлежащо сърдечно увреждане.
Сърдечни заболявания – различни видове брадикардии и аритмии – AV блокове, нодален ритъм и др.

Също както тахикардиите, тези състояния най-често са резултат на подлежащо сърдечно увреждане (исхемична болест на сърцето – ИБС, сърдечен инфаркт, миокардити и др)
Важно: Рискови фактори за сърдечно увреждане увеличават и риска от повишен или понижен пулс. Включват високо кръвно налягане, тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол, висок „лош“ LDL-холестерол, захарен диабет и др.
Фебрилитет (повишена температура) при инфекции Обструктивна сънна апнея
Болка, страх, интензивни емоции, панически атаки Усложнение след сърдечна хирургия (кардиохирургия)
Прием на алкохол, стимуланти (кофеин, теофилин от зелен чай), марихуана, трициклични антидепресанти Вродени сърдечни заболявания
Ниска кръвна захар (хипогликемия) Дисбаланс на електролити в кръвта (калий, калций)
Анемия Клапни заболявания
Хипервентилация (прекалено често и/или дълбоко дишане) – при стрес, високи надморски височини, паническо или стресово разстройство, травми на главния мозък и др.
Абстинентен синдром – при отказване на някои лекарства, наркотици, алкохол и т.н.
Недостиг на сън – остър или хроничен
Тютюнопушене
Дисбаланс на електролити в кръвта (калий, калций)

3Нормален пулс според възрастта, в покой и при тренировки

Нисък и висок пулс при тренировки.
Има формули за изчисляване на максималния пулс при тренировки. Спрямо максималния пулс се подбират таргетни (целеви) граници според целта – изгаряне на мазнини или сърдечносъдова кондиция.

Можете да използвате този калкулатор за максимална и оптимална сърдечна честота при тренировки.

Нормалният пулс за нетрениращи в покой е 60-100 в минута. Пулсът в покой най-често се измерва сутрин след събуждане.

Нормите за пулса се базират основно на възрастта. Жените имат малко по-висок пулс от мъжете, но отново в същите граници, дадени в таблицата.

Възраст

Нормален пулс (сърдечна честота) в покой за мъже и жени
Новородени 100-180
До 2 години 80-150
2-10 години 70-110
Нетрениращи над 18 год. 60-100
Трениращи над 18 год. 40-100

Както вече прочетохте – нормите зависят от това къде четете. От различни източници можете да видите 50-100, 60-100, 60-90.

Трениращите имат по-нисък пулс в покой. Често 40-60 без да имат каквито и да е оплаквания.

Нормално е с подобряване на тренираността пулсът в покой постепенно да се понижава. Това показва сърдечносъдовата адаптация към натоварването.

По-ниският пулс е много характерен за аеробни натоварвания (тичане, каране на велосипед, плуване), но анаеробни такива (фитнес) също водят до понижението му.

При понижение на кръвното налягане пулсът често рефлекторно се повишава. Прочетете повече в статията ниско кръвно налягане с повишен пулс.

Съществува формула за изчисляване на максималната сърдечна честота (пулс) при физическа активност (МСЧ). МСЧ = 220 – годините.

Пример: За 34 годишни: 220 – 34 = 186 максимален пулс при тренировка

Според максималния пулс могат да се изчислят определени граници за по-ефикасно изгаряне на мазнини или сърдечносъдова кондиция.

  • Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва следните целеви граници:
  • Физическа активност с умерен интензитет – 50-70% от максималния пулс. Подходяща за начинаещи и изгаряне на мазнини.
  • Физическа активност с висок интензитет – 70-85% от максималния пулс. Подходяща за напреднали и сърдечносъдова кондиция
Възраст Изчислен максимален пулс Таргетен пулс (60-85% от максималния)
20 200 120 – 170
25 195 117 – 166
30 190 114 – 162
35 185 111 – 157
40 180 108 – 153
45 175 105 – 149
50 170 102 – 145
55 165 99 – 140
60 160 96 – 136
65 155 93 – 132
70 150 90 – 123

Скоростта на нормализиране на пулса след физическа активност е показател за сърдечносъдовата кондиция.

Измерете пулса си в края на серията/натоварването и 2 минути след това.

При добра кондиция пулсът спада значително на втората минута.

Ако остане повишен, близо до първите стойности, трябва да увеличите почивките или да намалите натоварването.

Новите статии

4Кога трябва да се посети лекар при повишен или забавен пулс

Трениращи и млади, здрави индивиди, често имат пулс в покой 40-60 (брадикардия) без да имат оплаквания.

Това не е проблем, а нормална адаптация към натоварванията („здраво“ сърце). Не изисква консултация с лекар.

  • При забавен пулс и някои от следните симптоми има нужда от лекарска консултация:
  • Болка в гърдите;
  • Виене на свят;
  • Слабост;
  • Припадане.

Повишеният над 100 пулс (тахикардия) е нормален при физически упражнения, стрес, висока температура, прием на стимуланти (кофеин и др.).

Във всички тези случаи след премахване на причината (край на тренировка, излекуване, отминаване ефекта на кофеина) пулсът ще се нормализира до 60-100.

  • Не са нормални следните варианти на повишен пулс:
  • Постоянно над 100, без да е налична някоя от горните причини (физическа активност, стрес и т.н.).
  • Пристъпно ускорен пулс (напр. в покой) без да е налична някоя от горните причини.
  • Съчетан с някой от следните симптоми – задух, болка в гърдите, главоболие, сърцебиене, безпокойство, слабост, пристъпно изпотяване.

При тези случаи има нужда от консултация с ОПЛ и кардиолог, както и изследвания. Прочетете за насочващите признаци и изследвания тук.

Нормално пулсът е ритмичен „туп-туп-туп-туп-туп“, с еднаква сила.

Ако не е, напр. „туп-туп–––туп–––туп-туп-туп“, се нарича аритмичен, състоянието – „аритмия“, която може да се дължи на много причини.

Пример: Една „нормална“ за млади и здрави хора аритмия е дихателната синусова аритмия. При вдишване пулсът се ускорява, при издишване – забавя.

Можете да го изпробвате, ако сте млади, като дишате бавно и дълбоко и измервате едновременно пулса си с пръсти.

Всички други аритмии изискват консултация с лекар (кардиолог), особено при комбинация аритмичен пулс и някой от симптомите горе (болка в гърдите, слабост, причерняване и др).

Редките усещания за „прескачане“ на сърцето при иначе здрави хора се дължат най-често на екстрасистоли и също са нормални.

Ако обаче „прескачането“ зачести, особено при сърдечноболни или възрастни с рискови фактори, е нужна консултация с кардиолог.

53 начина за измерване на пулса

На определени места, където артериите са повърхностно разположени, пулсът може да се долови чрез лек натиск с пръсти върху тях.

С методите долу можете да измервате пулса си в покой или при физическа активност.

Измерване на пулс на радиална артерия.
Измерване на пулс на радиална артерия.
  1. Измерване на радиален пулс с пръсти – ако ще измервате пулса си (или чужд пулс) с пръсти, необходимо е да имате смартфон или часовник, за отброяване на секундите.

    С върховете на два или три пръста (2,3-ти или 2,3,4-ти) притискате леко над радиалната (лъчева) артерия.

    Не се измерва пулс на друг човек с палеца. Той има собствена артерия и при натиск с него се усеща собствения пулс, а не този на другия човек.

    След като усетите пулсациите с пръстите, избройте ги за период от 15 секунди и умножете х 4 (=60 секунди). Други варианти (по-точни) са да броите за 30 секунди и да умножите х2 или да броите за 60 секунди.

  2. Измерване на каротиден пулс с пръсти – принципите са същите като при горния метод. Мястото е различно – ползва се сънната (каротидна) артерия отстрани на гръкляна.
    Измерване на пулс на каротидна артерия.
    Измерване на пулс на каротидна артерия.

    Предимство е по-силният и по-лесно доловим пулс. Никога не притискайте и двете сънни артерии едновременно.

    Ползвайте метода с отброяване за 15 сек. и умножаване по 4. Не притискайте цяла минута.

  3. Измерване на пулс с устройства – електронните апарати за кръвно налягане често имат вградена функция за измерване на пулса.

    Вижте правилното измерване на кръвно налягане с електронен апарат.

    Можете да използвате също фитнес часовници (напр. Apple Watch), гривни.

    По-неточни, но все пак ползваеми, са смартфон приложенията (напр. Heart Rate Monitor за Android и Instant Heart Rate за iPhone. Внимавайте с топлината от светкавицата!).

По-здрави,
д-р Денислав Кехайов

Статията ти беше полезна?

Коментари 5

Примери и коментари (5)

Вашият коментар

Кирилица. Грамотно написан. Да дава стойност или конструктивна обратна връзка.

Публично се виждат само името и коментарът. E-mail адресът ти никога не се публикува. Ползва се за обратна връзка, ако е нужна.

Имаш въпрос относно състоянието си? Трябва да имаш абонамент за "Моите здравни фактори".

  1. Д-р Кехайов, научих много от тази статия. Интересува ме много стойността на пулса, защото мъж на 68 години, с прием на „Тарка“, 180/2, поддържащ кръвно от 128/80, 135/85, 140/90, т.е. кръвното е почти в нормата, но пулсът ми винаги е около 50, мах. до 53. Интересувал се е, но никога лекуващият му лекар не е обръщал внимание. Хипертонията му е от повече от 35 години.Не пие други лекарства, но кръвното му започна често да варира нагоре, а пулсът си остава същият. В момента допълва и с Моксогама. Брагодаря!

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
    1. Д-р Кехайов,моля за съвет. Често съм с ускорен пулс който варира между90 и 110. Когато е така усещам едно неприятно прескачане на сърцето. Когато ми е нормален за мен около 75-85 това усещане го няма. Правили са ми преглед , кардиограма и снимки на сърцето. Казаха че няма нищо притеснително.Пия Конкорд при нужда по лекия вариант и то по четвъртинка. Без цикъл съм поради биене на золадекс. Моля за съвет дали отново да потърся консултация или какво да правя. Има дни в които всичко е нормално , и поредни дни с ускоряване и прескачане. Ходя всеки ден по почти 40-45 Мин. Но пак нещо става. Моля за съвета Ви.

    2. Д-р Кехайов, след предсърдно мъждене ми изписаха беталок зок 50,вземам го от два дни но пулсът ми падна до 52. Нормално пулсът ми е 58-60. Опасно ли е това и какво трябва да предприема. Ще даде ли резултат ако разделям таблетката на две – по 25 сутрин? На 80 години съм.

  2. Доста подробно, но колко време след аеробно физическо натоварване трябва да се стабилизира пулса до стойността му в покой?
    Може ли да се даде по-подробна крива на стабилизирането му, когато в покой е под 60 или няма значение (кръвното е нормално)?

    1. Здравейте, Пламен,

      Не съм проучвал целевите стойности за нормализиране на пулса до стойността му в покой след физ. активност.

      В лекарските журнали изследват понижението на пулса след първата или втората минута (heart rate recovery, HRR1 и HRR2).

      За нормално HRR1 приемат понижение от > 12 уд./мин. в право положение или > 22 уд./мин. в седнало. Понижение от < 12 уд/мин на първата минута е показател за намалена парасимпатикова активност и повишена смъртност. За спортист или здрав човек HRR1 12уд./мин. е прекалено малко. Поздрави, д-р Денислав Кехайов

Моите здравни фактори Най-важното за здравето ти.
Започни