Намаляването на седенето е част от лечението на хемороидите.
В статията ще разберете стъпка по стъпка за най-ефективните методи на лечение на вътрешните и външни хемороиди. Диета, кремове, свещички, процедури и т.н. Ще научите защо има сърбеж, как да го елиминирате. За колко време се “прибира” външен хемороид.

1Важно: Преди да се самодиагностицирате и самолекувате

Сигурни ли сте, че симптомите Ви се дължат на хемороиди? Лекар ли постави диагнозата?

За да се ориентирате, прочетете статията за вътрешни и външни хемороиди – причини, симптоми, усложнения, снимки.

Хемороидите са най-честото заболяване на ануса и правото черво (ректума).

Ако имате кървене след изхождане, опипващи се болезнени “топчета”, много вероятно е да са вътрешни или външни хемороиди.

Проблемът е, че много от останалите заболявания на ануса и ректума протичат със сходни симптоми – кървене, болка, секреция, опипващи се “топчета” или формации.

Така, мислейки си, че имате хемороиди, можете да пропуснете друго заболяване – анални фисури, фистули, полипи, чревни заболявания – Болест на Крон, улцерозен колит, тумори. По-редки са, но са възможни.

Важно: Задължително е да посетите личния си лекар още в началото при симптоми на хемороиди. При съмнителни симптоми ще бъдете насочени към хирург/гастроентеролог. Така ще се постави точна диагноза и ще се отхвърлят други или по-сериозни заболявания. Особено при кървене и възраст над 40 год. (над нея зачестяват туморите на дебелото черво).

  • Симптоми, които често не се дължат на хемороиди:
  • Тъмна кръв, гной и слузкървящите хемороиди водят до поява на ясна, светлочервена кръв в края на изхождането. Кръвта е на капки, струйки, по тоалетната хартия или върху изпражненията. Не е примесена с тях. Ако има гной, слуз или тъмна кръв, вероятно не са хемороиди.
  • Черни, лъскави, зловонни изпражнения – дължат се най-често на кървене от стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода. Черни изпражнения има също при прием на добавки/лекарства с желязо.
  • Кървене със значителна загуба на тегло – хемороидите могат да кървят, но не водят до голяма загуба на тегло. Трябва да се отхвърлят чревни заболявания, тумори. Изследванията са задължителни при възрастни над 40год. дори да имат вече диагностицирани хемороиди.
  • Остра режеща болка при изхождане и след това – често поради анални фисури, а не хемороиди.
  • Постоянно “зацапване” и сърбеж около ануса – често поради анални фистули.
  • Коремна болка, хронична диария, примесена с кръв – често поради чревни възпалителни заболявания в млада възраст. При възрастни над 40г. трябва да се отхвърлят тумори.

2Кой метод може да излекува хемороидите

Хемороидите са разширени кръвоносни съдове – също като разширените вени на краката. Веднъж разширени, няма да изчезнат от никое консервативно лечение (диети, мазила, билки, лекарства).

Правилните диета, хигиенни навици и лекарства обаче могат успешно да ги контролират – да не се увеличават допълнително и да не дават симптоми за дълго време (ремисии без тромбозиране и възпаление).

Пример: При 1-ви или 2-ри стадий на вътрешните хемороиди те не са толкова големи. Или не пролабират (не преминават през аналния канал), или сами се връщат след изхождане. В тези случаи при правилната диета и хигиенни навици може дълго време да няма симптоми. Това е т.нар. “имах хемороиди, но ги излекувах с тази диета/билка/лекарство”.

Единствено миниинвазивните и оперативни методи могат да премахнат хемороидите. Описани са по-нататък в статията.

Пример: При 3-ти и 4-ти стадий на вътрешните хемороиди те пролабират при изхождане и напъване. Или трябва да се избутат (3-ти), или не се задържат след това и са постоянно пролабирали (4-ти).

Каквито и диети/билки/лекарства да ползвате, ще продължават да пролабират. В този случай, за да няма пролапс и други симптоми, трябва да се премахнат – с миниинвазивни методи или операция. След това диета и хигиенни навици, за да няма рецидив.

Много хора имат вътрешни хемороиди степен I и дори не знаят за тях, защото не са се възпалявали или кървяли.

3Какво е лечението на хемороидите според вида и стадия им

Лечението на хемороидите зависи от вида им (вътрешни, външни, и двата вида), стадия, дали освен тях има и други заболявания на ануса и правото черво.

Важно: Основният фактор, който трябва да намалите е вътрекоремното налягане. Когато то е повишено (запек, напъване) се увеличава и налягането в хемороидалните съдове на правото черво и ануса. Резултатът е разширяването им и образуването на хемороидални възли (“хемороиди”).

При наличие на рискови фактори, които не можете да промените (фамилна обремененост, възраст) поведението е по-затегната диета и хигиенни навици, евентуално профилактика с венотоници.

При разширяването на хемороидалните съдове стената им изтънява и лесно кървят. По-високото коремно налягане (напъване, запек) ги разширява още повече и кървят още повече.

Затова фибрите в храната след няколко дни намаляват значително кървенето – намаляват вътрекоремното налягане като елиминират запека. Допълнително всмукват вода и водят до омекване на изпражненията (не травмират изтънените стени на хемороидите).

Стадии на вътрешните хемороиди.
Вътрешните хемороиди имат четири стадия според пролабирането (излизането през аналния канал) при изхождане и напъване. Във всички стадии се прилага диета и промяна в начина на живот (хигиенни навици). За пролабиращи и кървящи хемороиди в 1-ви, 2-ри и някои от 3-ти стадии се прилагат миниинвазивни методи. Извършват се за кратко време, амбулаторно (в кабинет на лекар), без оставане в болница, без анестезия или с локалната такава. При 3-та и 4-та степен се ползват оперативни методи.

В таблицата са обобщени методите на лечение на хемороидите – външни, вътрешни, при бременни, тромбозирали и др. След нея има детайлни обяснения за всеки метод.

Лечение на вътрешни хемороиди
Първи стадий Втори стадий Трети стадий Четвърти стадий
  • Диета
  • Хигиенни навици
  • Лекарства през устата, кремове, свещички
  • Миниинвазивни процедури
  • Диета
  • Хигиенни навици
  • Лекарства през устата, кремове, свещички
  • Миниинвазивни процедури
  • Миниинвазивни процедури
  • Диета
  • Хигиенни навици
  • Лекарства през устата, кремове, свещички
  • Хирургични операции (ако няма успех от другите методи)
  • Хирургични операции
  • Миниинвазивни процедури
  • Диета
  • Хигиенни навици
Лечение на външни хемороиди
Нетромбозирали, без симптоми Тромбозирали (със съсирек) Кожни тагове
  • Диета
  • Хигиенни навици
Остър период (максимална болка, приблиз. първите 48-72ч.):

  • Ексцизия (изрязване на хемороида заедно със съсирека. Ако ще се оперира – препоръчително.)
  • Инцизия (разрез с премахване само на съсирека и оставяне на разширения хемороид. Може да има рецидив.)

След остър период:

  • Кремове, свещички, лекарства през устата
  • Диета
  • Хигиенни навици
  • Ексцизия (изрязване) или премахване чрез друг метод с местна упойка амбулаторно (в кабинет, без оставане в болница).
  • Ако не пречат прекалено с хигиената или поради козметични съображения, може да не се премахват.
Лечение при определени състояния
Остро възпалени хемороиди Кървящи хемороиди Хемороиди при бременни жени Съчетани с фисура, фистула или заклещени
  • Високи дози диосмин в остър период
  • Постепено намаляване на диосмина в подострия период
  • Кремове, свещички с локални анестетици (обезболяващи), кръвоспиращи, противовъзпалителни
  • Седящи бани в топла вода
  • Слаби очистителни (лаксативи)
  • Лежащо положение
  • Фибри и течности
  • Хигиенни навици
  • Лекарства през устата с диосмин или други венотоници
  • Кремове, мазила, свещички
  • Миниинвазивни процедури
  • Диета
  • Хигиенни навици
  • Оперативно
  • Обичайно намаляват след раждането
  • Диета, меки слабителни
  • Хигиенни навици
  • Лежаща позиция наляво
  • Локалните мазила и венотоници през устата нямат достатъчно доказателства за безопасност
  • Оперативно

4Лечение на хемороиди с диета

Лечение на хемороиди чрез диета, богата на фибри.
Диета при хемороидиОсновната промяна в диетата при хемороиди е консумиране на повече фибри и течности. Приемат се повече пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, бобови. Задължително е при повишението на фибрите да се увеличи и приемът на течности. В противен случай може да се стигне до по-тежък запек, повишено образуване на газове и влошаване на симптомите.
Диета при хемороиди
За какви хемороиди се ползва диетата
  • Задължителна при всички видове.
  • Задължителна при всички стадии.
Как действа диетата
  • Основен фактор имат фибрите и повишения прием на течности.
  • Намаляват вътрекоремното налягане като елиминират запека.
  • Намаленото вътрекоремно налягане води до “свиване” на хемороидите – “прибират” се по-лесно, намалява или спира кървенето.
  • Фибрите водят до омекване на изпражненията – не дразнят механично при изхождане.
  • Някои храни, подправки (джинджифил, куркума) имат противовъзпалително и изгонващо газовете действие (карминативно).
Противопоказания и съображения
  • Фибрите никога не се увеличават рязко с големи количества. Така водят до повишено образуване на газове и подуване на корема. Започват се с ниска доза, която постепено (през няколко дни) се увеличава.
  • Билки и подправки с противовъзпалителен ефект често имат и “разреждащ кръвта” ефект. Възможно е да усилят кръвотечението. Ползват се предимно като профилактика в периодите на ремисии, ако няма кървене.
  1. Увеличете фибрите – цел в началото – 25-35гр/ден. Или 14гр./1000калории за тези от Вас, които консумират над 2500кал. дневно. Ускоряват чревния пасаж и елиминират запека, “всмукват” вода и водят до омекване на изпражненията. Намаляват кървенето с 50%, подобряват останалите симптоми на хемороидите.

    Пример: (1) Заменете белия хляб, белия ориз с пълнозърнест хляб, кафяв ориз (10гр. фибри на 100гр.)
    (2) Добавете 2 средни ябълки след/между храненията (9гр. фибри)
    (3) Направете едно основно хранене варена леща или боб (13-15гр. фибри на 100гр.)
    (4) Заменете спагетите, макароните с пълнозърнести спагети и макарони (7-8гр. фибри на 100гр)
    (5) Закусвайте с накиснати овесени ядки (10гр. фибри на 100гр.)

    Препоръчително е увеличаването на фибрите да стане със здравословни храни, а не с хранителни добавки, съдържащи фибри. Храните имат и други здравословни съставки. Фибрите се разпределят равномерно между храненията.

    Ако ще се ползва добавка, ефективна и евтина е Psyllium Husk (псилиум хуск, люспи от семена на бял живовляк). Винаги се приема с голяма чаша вода. Дозата е според нужното количество фибри за деня.

  2. Увеличете течностите – чиста вода, чайове. Увеличеният прием на фибри задължително се съчетава с повече течности. В противен случай запекът може да стане още по-тежък, да се образуват много газове и допълнително да се обострят хемороидите.

    Точно колко течности дневно зависи от пола, физическата активност, диетата, заболяванията и т.н. Минимумът за повечето хора е около 2.0 литра дневно.

    Следете за хидратацията си по цвета на урината. Бледожълта към светла е добре. Тъмножълта означава, че сте дехидратирани и е необходимо да пиете повече течности. В периодите на обострени (възпалени) хемороиди увеличавайте приемът на течности повече от нормалното.

5Правилните хигиенни навици при хемороиди

Лечение на вътрешни и външни хемороиди чрез правилна позиция при изхождане.
Клекналата позиция e по-физиологична от седналата. В изправено и седнало положение пуборекталният мускул действа като примка – пристяга около аналния канал. Това допълнително го затваря и подпомага континенцията (способността за задържане на изпражнения). В клекнало положение пуборекталният мускул се отпуска и се изправя ъгъла между аналния канал и ректума. Така изхождането е по-бързо, по-лесно и по-пълно. Има “столчета” (като на снимката), на които се стъпва за постигане на по-приклекнала позиция.
  1. Редовен режим на дефекация – при оптимална диета и прием на течности изхождането трябва да е редовно. При позиви никога не го отлагайте. Отлагането води до констипация (запек) и обостряне на хемороидите.
  2. Не се напъвайте при изхождане – никога. Няколко фактора често водят до напъване – запек, навик, бързане. Ако чувствате, че трябва да се напъвате, за да се изходите напълно, диетата и приемът Ви на течности не са оптимални. Коригирайте ги.

    Не влизайте в тоалетната непосредствено преди да трябва да излизате. Ще бързате, което води до напъване и недостатъчна хигиена. Съзнателно следете дишането си по време на дефекация. Ако го задържате, дори да не се напъвате, връщането на кръвта от хемороидите е затруднено. Дишайте нормално през цялото време.

  3. Не стойте продължително на тоалетната чиния – не влизайте със смартфон или нещо за четене. Изхождането трябва да е максимално кратко. Ненужното седене води до допълнително кръвонапълване в малкия таз, евентуално до напъване и пролапс на хемороидите.

    Ако трябва да стоите 20 минути за пълно изхождане, диетата, приемът Ви на течности и евентуално позицията не са оптимални.

  4. Достатъчна хигиена – оптимално след дефекация винаги измивайте аналната област с хладка вода. Особено ако имате кожни тагове от външни хемороиди. Те често затрудняват хигиената, което от своя страна води до сърбежи, парене, кожни възпаления.

    Важно: Често сърбежът и паренето са провокирани от прекалена хигиена, а не от недостатъчна. Прекалената хигиеничност изсушава кожата около ануса. Например измиване с обикновени сапуни, триене с тоалетна хартия, измиване с много топла вода. Сухата кожа води до сърбежи, парене, увеличава риска от възпаления.

    Ако смятате, че задължително трябва да “бършете”, заменете тоалетната хартия с бебешки мокри кърпи. Не трябва да имат алкохол и парфюми, които изсушават кожата и усилват сърбежа.

    Бебешките кърпички често съдържат противовъзпалителни съставки, напр. лайка, невен. Не ползвайте антибактериални кърпи – имат алкохол, който изсушава.

  5. Клекналата позиция е по-добра – при нея изхождането е по-лесно, по-бързо и по-пълно спрямо седналата позиция. Бедрата притискат дебелото черво и спомагат за изпразването му. Отпуска се пуборекталния мускул, което изправя ъгъла между правото черво и аналния канал.

    Има специални “столчета”, на които се стъпва при ползването на обикновена тоалетна чиния. Така се постига по-приклекнала позиция, максимално доближаваща се до описаната горе.

  6. Избягвайте продължително седене през деня – води до застой на кръв в малкия таз и долните крайници, съответно до хемороиди и разширени вени. При седящи професии редовно ставайте и се разхождайте. Прочетете повече за рисковете от продължителното седене. Ако продължителното седене не може да се избегне, можете да закупите специална възглавничка за хемороиди (пръстеновидна, мека).

    Пример: Задайте таймер на смартфона си. На всеки 30 минути ставайте и се разхождайте за 1-2 мин.

6Лечение на хемороиди с таблетки, кремове, свещички

  1. Венотоници (флеботоници) – лекарства, които укрепват стените на вените и капилярите. Основно съдържат диосмин. Имат няколко важни ефекта – намаляват пропускливостта на стените им, водят до “свиването им”, намаляват възпалението.

    Това означава, че хемороидите кървят значително по-малко, прибират се по-лесно, намаляват сърбежа, секрецията и болката.

    Венотониците се ползват основно при обострянето на хемороидите (т.нар. остра хемороидална криза). В първите дни са в максимални дози, след което постепено се намаляват.

    Могат да се ползват и като курсове в ниски дози при чести обостряния, често кървене, фамилна обремененост със значителни рискови фактори (при тях често има ранна проява и бърза прогресия).

    Примери: Detralex, Novarix, Phlebodia, DIH MAX, Dioket, Cyclo 3 Fort и др.

  2. Кремове, мазила, свещички – поставят се локално с апликатори или пръст. Оптимално след изхождане, измиване и подсушаване.

    Съдържат комбинации от различни съставки. Някои са по-подходящи според водещите симптоми (кървене, болка, сърбеж и др) и според колко време ще се прилагат.

  • Чести съставки на кремове и свещички при хемороиди:
  • Противовъзпалителни – намаляват възпалението, отока. По този начин редуцират и субективните симптоми – парене, сърбеж, секреция, болка и др. Напр. алое вера, бодлив залист, невен и др.
  • Кортикостероиди – силно потискат възпалението. Ползват се в острия период. Не трябва да се ползват продължително време – водят до изтъняване на кожата и други нежелани реакции. Напр. флуокортолон.
  • Локални анестетици – обезчувствяват временно. Намаляват усещането за болка, сърбеж, парене. Ползват се в острия период с максимална болка. Напр. лидокаин.
  • Съдопротективни – укрепват кръвоносните съдове. Намаляват възпалението и кървенето. Напр. калциев добезилат, конски кестен, хамамелис, трибенозид.
  • Хиалуронова киселина – в Цикатридина. Има противовъзпалително, съдопротективно действие.
  • Лубриканти – намаляват триенето, механичното дразнене и възпаление. Напр. парафин, твърда мас.

Дадените долу примери са обобщаващи.

Примери:
(1) Doloproct – кортикостероид и анестетик (възпаление, болка, остър стадий);
(2) Doxiproct, Procto-Glyvenol – съдопротективно и анестетик (кървене, болка, остър стадий);
(3) Cicatridina, Proktis-M, Repaherb – противовъзпалително, съдопротективно (може по-продължително)
(4) Mastu, NeoFitoroid – лубрикантно, противовъзпалително (сърбеж, парене, подостър стадий. NeoFitoroid може по-продължително);
(5) Haemogel – противовъзпалително, съдопротективно, антибактериално (външни хемороиди, може по-продължително);
(6) HemoClin – антибактериално, противовъзпалително (остър, подостър стадий);
(7) Хеморрел – противовъзпалително, лубрикантно (може по-продължително)

7Лечение на хемороиди с миниинвазини процедури и хирургични операции

Лечение на хемороиди с миниинвазивни и оперативни методи (сравнение)
Процедура Облекчение на симптомите Намаляване на пролабиращата тъкан Вероятност за рецидиви Болка след процедурата Дълго време за възстановяване
Банд лигиране (връзване с еластични пръстени, бандинг) ++ + ++ ++ +
Коагулация с инфрачервена светлина + не +++ + +
Отворена хемороидектомия +++ ++ + +++ +++
Затворена хемороидектомия +++ ++ + +++ +++
Хемороидопексия ++ +++ ++ ++ ++
Лигиране (връзване) на хемороидални артерии (без мукопексия) ++ не ++ + +
Лигиране (връзване) на хемороидални артерии (с мукопексия) ++ ++ ++ ++ +

Ако няма успех от консервативното лечение или хемороидите вече са започнали да пролабират (излизат през аналния канал), се ползват миниинвазивни методи – бандинг (връзване), склеротерапия, коагулация с инфрачервена светлина.

Предимството им е, че могат да се извършват амбулаторно – в лекарски кабинет, без постъпване в болница. Колкото по-нисък е стадия, толкова по-вероятно да е успешна процедурата.

Отнемат няколко минути, има бързо връщане към нормалния начин на живот, вероятността за силна болка след процеудрата е малка. Могат да се повтарят.

Недостатъците спрямо оперативните методи са, че имат по-висока честота на рецидиви, не облекчават субективните симптоми колкото тях.

Ако има много пролабираща тъкан, не помагат толкова за намаляването ѝ, спрямо хирургичните операции.

Лечение на вътрешни хемороиди с бандинг.
Бандинг (връзване с еластичен гумен пръстен, банд лигиране) на вътрешни хемороиди. Вътрешният хемороид се захваща и се поставя стегнат гумен пръстен в основата му. След няколко дни хемороидът “изсъхва” (некротизира) и отпада при изхождане. Бандингът е най-често използваната миниинвазивна процедура при вътрешни хемороиди в 1-ви, 2ри и някои случаи на 3-ти стадий.

Важно: При вътрешни хемороиди 1-ва, 2-ра и някои 3-та степен банд лигирането в повечето случаи е по-ефективно от другите миниинвазивни методи. Има по-висока успеваемост (намалява повече симптомите, кървенето) и по-малко рецидиви.

Честотата на неуспех при банд лигирането е 4-ри пъти по-малка спрямо тази при коагулация с инфрачервена светлина.

Въпреки това в определени случаи инфрачервената коагулация е подходяща за приложение. Крайното решение за избора на миниинвазивна процедура зависи от съвместното решение на пациента и лекаря при прегледа.

Кожните тагове, които остават след тромбозиралите външни хемороиди, също лесно могат да се премахнат в амбулаторни условия с местна анестезия (“локално обезболяване/упойка”).

  • Хирургичните операции при хемороиди се прилагат за:
  • Вътрешни хемороиди – 3-ти и 4-ти стадий
  • Силно симптоматични хемороиди, които не се повлияват от другите методи на лечение (консервативни и миниинвазивни).
  • Рецидивни хемороиди след миниинвазивни процедури или предходни хирургически операции.
  • Усложнени хемороиди – заклещени и др.
  • Комбинация на хемороиди с анални фисури, фистули и др.
  • Тромбозирали външни хемороиди – в острия стадий с най-голяма болка (първите 48-72 часа). След това се прилага консервативно лечение.

Класическите оперативни интервенции са много ефективни. Имат най-голям процент намаляване на симптомите и пролапса. Рецидивите на хемороидите след операция са най-малко.

При тях обаче може да е значителна следоперативната болка и е необходимо по-продължително време за връщане към нормалните дейности.

8Какво да правите при обострени хемороиди

  • Какво да правите при обострени хемороиди
  • Консултация с хирург, гастроентеролог – отхвърляне на други заболявания, стадиране на хемороидите, предписване на точно лечение.
  • Минимален престой в/у тоалетната чиния – без напъване, без смартфон, без четене, без задържане на въздуха.
  • Щателна хигиена – ползвайте мокри бебешки кърпи вместо тоалетна хартия. Задължително измиване след всяко изхождане с хладка вода. Не ползвайте обикновени сапуни, изсушават и усилват сърбежа. Евентуално бебешки сапун, хидратиращ кожата.
  • Студена температура – в края на измиването ползвайте максимално студена вода. Студената температура свива кръвоносните съдове – намалява кървенето и пролабирането на хемороидите, намалява болката. Може да се повтаря няколко пъти на ден при силна болка.
  • Кремове и свещички – нанесете ги след подсушаването на аналната област. При силна болка такива с анестетик.
  • Таблетки с диосмин през устата – високи дози в първите дни, постепено намаляване в следващите. Дози според листовките на лекарствата.
  • При запек – меки слабителни през устата. Увеличаване на фибрите и течностите. Може да се ползва псилиум хуск.
  • Лежаща странична позиция – в острия период с максимална болка. Избягвайте продължителното седене. Ако е наложително, купете възглавница за хемороиди (с форма на пръстен).

9За колко време се “прибира” външен хемороид

Външен хемороид.
Тромбозирал външен хемороид. Ще се “прибере” когато съсирекът в него се разгради. Може да се отстрани с разрез (ексцизия).

Външните хемороиди могат да тромбозират (да се образува съсирек в тях) при силно напъване по време на изхождане, тежък физически труд, фитнес и др.

Тромбозиралите външни хемороиди са синкави, болезнени твърди “топчета” около ануса.

За лечението им има два варианта. Могат да се ексцизират (отстранят с разрез) в острия период (първите 48-72ч), когато симптомите са най-тежки. Това води до бързото им подобряване.

Ако не се ексцизират (при нежелание, забавяне), могат да се лекуват консервативно с кремове, свещички, диосмин на таблетки и др.

При консервативно лечение външният хемороид ще се “прибере”, когато се разгради тромбът (съсирекът) в него. Обикновено това отнема няколко седмици.

Кожен таг след "прибирането" на външен хемороид.
Кожен таг след “прибирането” на външен хемороид.

След като съсирекът се разгради, разтегната кожа върху хемороида остава като кожен таг. Той може да пречи на нормалната хигиена на аналната област.

Кожните тагове се премахват амбулаторно, с локална анестезия (упойка) чрез изрязване или други методи.

10Болкоуспокояващи при хемороиди

Силна болка обикновено причиняват външните хемороиди.

Болката се дължи на рязкото разтягане и възпаление на кожата върху тях.

При тромбозирането на външен хемороид може да има остра, силна болка, съчетана с болезнено синкаво подуване като “топче” (снимката горе).

В този случай могат да се ползват кремове с анестетици (описани горе), студени компреси, странична легнала поза, високи дози диосмин, парацетамол.

11Как се намалява сърбежа при вътрешни и външни хемороиди

Сърбежът в аналната област е чест симптом при възпалени хемороиди.

За появата му има няколко основни причини.

  • Причини за сърбеж при хемороиди:
  • Възпалени хемороиди – сърбежът се появява при възпаление. Ако диетата и хигиенните навици са оптимални, сърбеж не трябва да има. Ако заболяването е напреднало (3-ти, 4-ти стадий), често има постоянно възпаление, което трудно се контролира. В този случай – миниинвазивни процедури или операции.
  • Недостатъчна хигиена – често при използване само на тоалетна хартия. При налични кожни тагове от предходни външни хемороиди хигиената на аналната област е затруднена и често има сърбежи. В този случаи трябва да се измива или като минимум да се ползват бебешки мокри кърпи без алкохол и парфюми. Кожните тагове могат да се премахнат, ако пречат на хигиената.
  • Прекалена хигиена – прекалено триене с тоалетна хартия, измиване с обикновени или силни сапуни. Сапуните често изсушават кожата, което води до сърбеж и парене.
  • Измиване с гореща вода – води до изсушаване на кожата и сърбеж. След изхождане трябва да се ползва леко топла или хладка вода. При силна болка или пролапс накрая на измиването може да се ползва студена вода, която ще свие хемороидите максимално и ще намали болезнеността.
  • Други продукти – душ гелове с парфюми.
  • Други причини – секреция при фистули, възпаление на кожата около ануса, възпаление на ректума, глисти при децата и др.

По-здрави,
д-р Денислав Кехайов

Д-р Денислав Кехайов
Имате въпроси относно състоянието си?
Коментари

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *