30-те най-чести въпроса за кръвното налягане и техните отговори

1Как се измерва кръвно налягане с обикновен апарат

Стъпка по стъпка съм го описал в Как правилно да измериш кръвното си налягане с обикновен апарат.

2Как се измерва кръвно налягане с електронен апарат

Също стъпка по стъпка съм го описал в Как правилно да измериш кръвното си налягане с електронен апарат

3Какво означават високите горна или долна граница на кръвното

Виж статията Какво значат високата долна или горна граница на кръвното налягане

4На коя ръка се измерва кръвното налягане

На тази, която е по-високо.

Повечето хора имат известна разлика в кръвното налягане на двете ръце. За нормална се приема разлика до 10 mmHg.

Когато измерваш кръвното си налягане за първи път, измервай и на двете ръце. Така ще разбереш имаш ли разлика.

Ако разликата е малка (<5 mmHg), можеш да измерваш, на която и да е от двете. Ако разликата е над 5 mmHg, измервай на по-високата. Ако имаш заболяване, което уврежда функцията на ръката, измервай на другата. Например при парези след инсулт, отстранени лимфни възли.

5Какви са нормите за кръвно налягане

Референтни стойности на кръвното налягане
Категория	Систолно налягане (горна граница)	Диастолно налягане (долна граница)
Оптимално	< 120	< 80
Нормално	120 – 129	80 – 84
Високо нормално	130 – 139	85 – 89
Хипертония I степен (лека)	140 – 159	90 – 99
Хипертония II степен (умерена)	160 – 179	100 – 109
Хипертония III степен (тежка)	≥ 180	≥ 110

6Какви са симптомите на високото кръвно налягане

В повечето случаи никакви.

Тъй като повишението на кръвното е плавно с години, човек се адаптира и не усеща нищо.

Симптоми като главоболие, шум в ушите, стягане в гърдите, задух, виене на свят са редки. Появяват се предимно при рязко повишение на кръвното – стресови моменти, следобед или рано сутрин при нормалните пикове на кръвното.

7Какво да правя при високо кръвно налягане за първи път

При първо измерване на високо кръвно налягане, то трябва да се потвърди с още няколко измервания в следващите дни. Описал съм как в статията Кога трябва да измерваш кръвното си налягане?.

Ако се потвърди високо-нормално налягане, може да се използват диета, аеробни тренировки и др. промени в начина на живот.

Ако се потвърди хипертония първа или втора степен – назначава се медикаментозно лечение. Комбинирай го с промените в начина на живот, за да намалиш дозите на лекарствата.

Ако измериш кръвно налягане над 180/110, това е хипертонична криза и е спешно състояние.

8Кръвното ми е 110 на 70. Какво означава това

Ако нямаш оплаквания, това е идеално кръвно налягане.

Не е ниско – границите са над 90/60 и под 120/80.

Често възрастни хора или хипертоници при 110/70 имат оплаквания от слабост, главозамайване. При тях нормалното кръвно налягане вече е повишено, било то 130/80 или повече. 110/70 за тях е относително ниско.

9Кръвното ми е 140 на 90. Какво означава това

Кръвно налягане 140/90 е гранично между високо-нормалното и хипертония първа степен.

Дали ще приемаш лекарства зависи от възрастта ти, какви други заболявания имаш и дали ще опиташ промяна в начина на живот.

Ако си млад, нямаш други придружаващи заболявания и ще опиташ промяна в диетата, физическата активност – може и да се изчака няколко месеца преди лекарствата.

Ако кръвното ти се нормализира и можеш да го поддържаш, няма нужда от лекарства.

Ако не се – най-често ще ти предпишат монопродукт (едно лекарство).

10Какво е есенциална хипертония

Есенциалната хипертония (наричана първична или идиопатична) е тази без точна определена причина.

95% от хората с високо кръвно имат точно такава хипертония.

Като рискови фактори се определят фамилността, наднорменото тегло, тютюнопушенето, прекомерната употреба на сол и др.

11Точни ли са електронните апарати за кръвно налягане

Ако са сертифицирани, калибрирани и мериш правилно – да.

С електронните апарати за мишница можеш да допуснеш по-малко грешки в измерването, спрямо тези за китка.

12Какви са причините за високото кръвно налягане

За 95% от хората, които имат есенциална хипертония, точна причина не може да се установи.

Рисковите фактори са описаните горе фамилност, възраст, наднормено тегло, тютюнопушене, прекомерна употреба на сол, недостатъчна физическа активност.

Останлите 5% имат вторична хипертония. Вторична значи, че високото кръвно е последствие на нещо известно.

Причините за вторичната хипертония включват главно заболявания на бъбреците и надбъбреците – бъбречна поликистоза, гломерулонефрити, хипералдостеронизъм и др.

13Смъква ли ракията високото кръвно налягане

В малки количества алкохолът разширява кръвоносните съдове и смъква кръвното налягане.

В големи количества алкохолът повишава кръвното.

Под малки количества се разбира:

1. За мъже: до 700мл бира, до 240мл вино, до 50мл твърд алкохол
2. За жени: до 350мл бира, до 120мл вино, до 25мл твърд алкохол

14Мога ли БЪРЗО да смъкна кръвното си налягане без лекарства

Бързо смъкват кръвното налягане чесънът и червеният пипер.

И двете действат като разширяват кръвоносните съдове.

15Мога ли ПЛАВНО да смъкна кръвното си налягане без лекарства

Да.

Виж статиите 5 евтини начина, с които да намалиш кръвното си.

16Кое е оптималното кръвно налягане

Между 90/60 и 120/80 при условие, че нямаш оплаквания.

За повечето възрастни и хипертоници това може да е прекалено ниско.

17Вдигам кръвно налягане от време на време. Трябва ли лечение

Така започва есенциалната хипертония.

Ако се случва рядко и не вдигаш прекалено високи стойности, а през останалото време кръвното ти е нормално, опитай с промяна в начина на живот – диета и физическа активност.

Ако вдигаш много високо кръвно – консултирай се с личния си лекар за лекарства.

Над 180/110 е спешно състояние, не забравяй.

18Кръводаряването понижава ли кръвното налягане

За няколко часа, да.

Затова на някои хора им прилошава при кръводаряване.

Тялото бързо се адаптира към понижения обем кръв като свива съдовете и започва да задържа вода, която да замести обемно загубената.

Така при адекватна хидратация след кръводаряването, единствената разлика преди и след ще е хематокритът ти. Обемът на кръвта ще се възстанови, клетките ще са по-малко. Ще имаш “по-разредена” кръв.

Пълното възстановяване и на клетките ще отнеме около месец.

19Какво да правя, ако забравя да пия лекарствата си за високо кръвно

Ако хипертонията е добре контролирана, в повечето случаи това не е проблем.

Ако приемаш лекарства само сутрин, можеш да ги вземеш и в обедните часове.

Ако приемаш лекарства сутрин и вечер, сутрешните отново можеш да вземеш около обедните часове.

Ако до следващото ти лекарство остава малко време, не вземай първото.

Никога не удвоявай следващата си доза, след пропуснатата. Приемай лекарствата само в предписаните дози.

20Може ли да се излекува напълно високото кръвно

Ако е в начален етап и не е прекалено високо, промяната в начина на живот може да е достатъчна, за да се нормализира.

“Излекува” не е думата, която трява да се използва с кръвното налягане. Излекуват се напълно инфекциозни заболявания.

Хипертонията е хронично заболяване. Тя се контролира – повече физическа активност, спиране на тютюнопушенето, намаляване на солта и др.

21Обратими ли са усложненията от високото кръвно налягане

В началните стадии усложненията са обратими. Например хипертрофията на сърдечния мускул в отговор на повишеното съпротивление ще намалее, ако кръвното се поддържа в норма.

С времето обаче усложненията стават необратими – бъбречни, очни, мозъчни.

22Защо през лятото трябва да пия по-малко лекарства за кръвно

По-високите температури през лятото разширяват подкожните съдове и кръвното спада.

Много хора през лятото намаляват дозите на лекарствата си, а тези с първа степен хипертония може и да ги спрат изцяло (винаги под лекарски контрол).

Обратното се случва през студените месеци – студът свива кръвоносните съдове и кръвното налягане се покачва. Дозировките на лекарствата също трябва да се повишат.

23Цял живот съм бил с нормално кръвно и сега имам високо. Защо?

За повечето хора това ще е нормалната прогресия на кръвното им налягане.

Горната граница с увеличаване на възрастта системно се повишава, поради втвърдяването на кръвоносните съдове.

Долната граница в повечето случаи или остава на същото ниво, или спада.

Резултатът е увеличеното пулсово налягане и по-високият риск от сърдечно-съдови усложнения.

24Защо точно 120 на 80 е нормалното кръвно

120/80 е границата, препоръчвана преди, след която сърдечно-съдовите усложнения започват да се увеличават.

Днес за такава граница се приема 115/75. Всяко увеличение с 20/10 на кръвното налягане след 115/70 удвоява риска от усложнения.

Ако желаеш, може да прочетеш за огромното Фрамингамско проучване.

25Защо на баба/дядо и прилошава при кръвно 120/80

Повечето от възрастните хора са хипертоници.

За тях нормално налягане вече не е 120/80, а например 140/90. Това е поради стеснението и втвърдяването на кръвоносните им съдове, най-често от атеросклероза.

За да може да достига достатъчно количество кръв до органите при стеснени съдове, налягането трябва да се увеличи. Затова и нормалното се качва.

120/80 може да е недостатъчно за адекватно кръвоснабдяване и те да имат оплаквания при тези стойности.

26Какво означават разширените граници на кръвното

Горната и долната граница се променят с възрастта. Най-често горната се покачва, а долната остава нормална, или спада – изолирана систолна хипертония.

Така границите се разширяват и се увеличава пулсовото налягане.

27Какво означават сближените граници на кръвното

Границите на кръвното се сближават най-често при ускорен пулс. Тогава изпълването на сърцето с кръв между ударите е намалено.

Тъй като сърцето тласка по-малко кръв, горната граница пада, докато долната си е същата.

Други по-редки причини за сближени граници са аортната стеноза, констриктивният перикардит.

28Защо наричат кръвното налягане “тихият убиец”

Защото повечето хора не усещат нищо, поради плавното му повишение с годините.

Често първата проява на високо кръвно са направо усложненията – инсулти и др, а не главоболието, световъртежа и стягането в гърдите.

От тук и името “тих убиец”.

29Може ли високото кръвно налягане да е полезно

Повишението на кръвното налягане е полезно единствено при истински стресови ситуации (“Fight or flight”). “Fight or flight response“.

В днешното ни ежедневие, същата стресова реакция се активира от всякакви стимули – стрес в работата, в семейството, предстоящи изпити и др. От тук и ролята на стреса в повишението на кръвното налягане.

30Имам високо кръвно и нисък пулс. Какво означава това

Кръвното ти налягане зависи от съпротивлението на съдовете, пулса и количеството изтласквана кръв от сърцето.

Ако съпротивлението на съдовете е високо, пулсът рефлекторно се забавя, за да може да се изпълва и тласка повече кръв от сърцето.