Кръвно изследване на алкална фосфатаза.
Алкалната фосфатаза (АФ, ALP) е ензим в клетките, който попада в кръвта при увреждането им. Най-честите причини за завишени стойности на алкалната фосфатаза са болести на черния дроб, костите и червата. Ензимът може да е повишен и при някои състояния, които не са болестни.

1Какво представлява алкалната фосфатаза

Алкалната (основна) фосфатаза е клетъчен ензим от групата на хидролазите. Нарича се така, защото е активна при алкално/основно pH (8.4-10.5).

Най-висока активност ензимът има в клетките на черния дроб, костите, бъбреци, червата и плацентата.

Активността на АФ е висока в клетките, които изграждат костите (остеобласти). Затова при деца и подрастващи нормалните стойности са 2-3 пъти по-високи от тези за възрастни.

Друга физиологична (нормална) причина за повишена активност е бременността. Произходът ѝ в случая е от плацентата.

При жени в менопауза и след нея също се наблюдава известно повишение на АФ.

2Нормални стойности на алкалната фосфатаза (референтни)

Референтните стойности могат да бъдат различни в различните лаборатории в зависимост от метода, който използват.

Нормални стойности на алкална фосфатаза
Мъже Под 120 U/I
Жени Под 105 U/I

За изследването се взима венозна кръв, сутрин на гладно, поне 24 часа след последна консумация на алкохол.

Съобщете на лекуващия си лекар, ако приемате алкохол или някое от изброените лекаства. Могат да повлияят на резултатите от изследването.

  • Споделете с лекуващия си лекар, ако приемате:
  • Алкохол;
  • Антибиотици;
  • Противоепилептични;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • Аспирин;
  • Орални контрацептиви;
  • Кортикостероиди;
  • Алопуринол;
  • Витамин С;
  • Лекарства за диабет.

3Причини за повишена алкална фосфатаза. Кога се изследва

Вашият лекар може да назначи това изследване при някои от следните симптоми: жълтеница, тъмна урина, светли изпражнения, гадене, повръщане, генерализиран сърбеж, костни деформации, лесна уморяемост, загуба на апетит, болки в костите и ставите.

Обичайно алкалната фосфатаза не се изследва самостоятелно, а заедно с АСАТ, АЛАТ, ГГТ, билирубин, калций, фосфор и др.

Важно: Ако и алкалната фосфатаза и ГГТ са високи, най-вероятно се касае за чернодробно заболяване. Ако ГГТ е в норма, а само алкалната фосфатаза е висока, вероятно се касае за костно заболяване.

  • Причини за повишена алкална фосфатаза (АФ, ALP):
  • Остеомалация и рахит – много ранен белег. Алкалната фосфатаза се повишава още преди началото на симтомите. Лечението с витамин D води до нормализирането им;
  • Tумори на костите – първични или метастази (най-често от рак на млечна жлеза и простата);
  • Хиперпаратиреоидизъм – болест с повишена продукция на паратхормон от паращитовидните жлези с различни причини;
  • Хипертиреоидизъм – болест с повишена продукция на щитовидни хормони от щитовидната жлеза (тиреоидея) с различни причини;
  • Холестаза – затруднено или блокирано преминаване на жлъчката от черния дроб до червата. Причините за холестаза включват жлъчно-каменна болест (холелитиаза), възпаление на жлъчния мехур (холецистит), възпаление на жлъчните пътища (холангит), притискане от тумори (рак на главата на панкреаса) и др;
  • Зарастване на костни фрактури;
  • Вирусен или алкохолен хепатит;
  • Чернодробна цироза;
  • Други чернодробни увреждания – чернодробна стеатоза (мастен черен дроб), амилоидоза, саркоидоза, инфекциозна мононуклеоза;
  • Чернодробни тумори, абсцеси;
  • Стомашно-чревни заболявания – улцерозен колит, стомашна язва, перитонит;
  • Злокачествени заболявания на кръвотворната система – мултиплен миелом, лимфоми, левкемии;
  • Болест на Paget – до 30 пъти над нормата
  • Бъбречноклетъчен рак.

4Причини за понижени стойности на АФ

Причини за ниски стойности на алкална фосфатаза могат да бъдат:

  • Прием на някои лекарства – орални контрацептиви с естроген, теофилин, клофибрат;
  • Хипотиреоидизъм;
  • Анемия;
  • Хипопаратиреоидизъм;
  • Нискобелтъчно хранене;
  • Плацентарна недостатъчност във втори и трети триместър на бременността

Статията Ви беше полезна?

Коментари

Вашият коментар

Вашият коментар

Можете да споделите личен опит или познания, които ще бъдат полезни за останалите.

Не се отговарят въпроси относно (1) разчитане на изследвания, (2) поставяне на диагноза и (3) коментар на назначено лечение.

Лекуващият лекар (общопрактукуващ или прегледал Ви специалист) разчита изследванията, поставя диагноза и коригира лечението при нужда.

Eдинствено името и коментарът Ви ще се виждат. E-mail адресът не се публикува.