Рибеното масло намалява триглицеридите.
Омега-3 мастните киселини във високи дози понижават триглицеридите с ефект, сравним с този на някои лекарства. Поради това са включени в списъка, въпреки че се продават като хранителна добавка. Дозите, необходими за редукцията на триглицеридите, се постигат най-често с рибено масло.

1Видове лекарства за понижение на триглицеридите

Прочетете основната статия за причините и рисковете при повишени триглицериди.

Видовете лекарства за понижение на триглицеридите са:

  1. Омега-3 мастни киселини – продават се като хранителна добавка, но ефектът им е сравним с този на лекарствата, без страничните им ефекти. Затова са включени в списъка;
  2. Статини – лекарства на първи избор при дислипидемии. При дислипидемиите освен завишените триглицериди се наблюдават и увеличен общ холестерол, висок “лош” LDL-холестерол, нисък “добър” HDL-холестерол;
  3. Фибрати – лекарства, често добавяни към статините при недостатъчен ефект от тях, или ползвани самостоятелно при комбинацията повишени триглицериди и понижен HDL-холестерол;
  4. Никотинова киселина (ниацин, витамин Б3) – също се продава под формата на хранителна добавка, но във високи дози се предписва от лекар и е силно ефективна в понижението на триглицеридите;

Високите триглицериди са само един от рисковите фактори за сърдечносъдови заболявания и усложнения.

Прочетете статиите за останалите рискови фактори – висок LDL-холестерол, нисък HDL-холестерол, симптоми на високо кръвно налягане, рисковете от тютюнопушенето, фамилната обремененост, ниската физическа активност и захарния диабет.

В статията като съкращение за триглицеридите ще се използва TGL.

2Кога се използват лекарства за намаляване на триглицеридите

Повишените триглицериди са свързани с увеличен риск от сърдечносъдови заболявания.

  • Лекарствата за понижение на триглицеридите се използват при пациенти с:
  • Риск от сърдечносъдови заболявания или вече развити такива;
  • При високи нива на TGL, които не могат да бъдат нормализирани с диета и физическа активност;
  • При комбинация от завишени триглицериди и висок “лош” LDL-холестерол, нисък “добър” HDL-холестерол и др.

При повишени нива на TGL промяната в диетата и увеличаването на физическа активност са първа стъпка. Прочетете статията за понижение на триглицеридите с диета.

Новите статии

Промяната в диетата и физическата активност могат да нормализират граничните стойности на TGL.

При недостатъчен ефект и силно завишени стойности се използват лекарства и хранителни добавки.

3Омега-3 мастни киселини за намаляване на триглицеридите

Омега-3 мастните киселини значително понижават триглицеридите. Нямат значим ефект върху LDL и HDL-холестерола.

Използват се във високи дози – 2 до 4гр. общо EPA и DHA дневно, които дозозависимо понижават TGL с до 45%.

Омега-3 мастните киселини нямат значителни странични ефекти, с изключение на слабо повишения риск от кървене при едновременен прием с “разреждащи кръвта” лекарства като Аспирин, Клопидогрел и др.

4Статини за понижение на триглицеридите

Крестор за намаление на триглицеридите.
Статините са лекарства на първи избор при дислипидемии – повишен “лош”, понижен “добър” холестерол и повишени TGL. Най-голям ефект имат върху LDL-холестерола, по-малък върху триглицеридите и HDL-холестерола. Предписват се или при повишен риск от сърдечносъдови заболявания, или при вече развити такива. Намаляват образуването и прогресията на атеросклеротичните плаки в съдовете.

Някои търговски имена на статини са например Крестор, Розвера, Аторва и др.

Статините са лекарство на първи избор при дислипидемии. Предписват се когато не е възможно нормализирането на липидния профил чрез диета и начин на живот, както и при силно завишени стойности на общия, LDL-холестерол и TGL.

  • Статините доказано намаляват смъртността при:
  • Хора с висок риск от развитие на сърдечносъдови заболявания;
  • Хора с вече развити сърдечни заболявания и усложнения – сърдечен инфаркт, мозъчен инсулт, запушване на периферни артерии и др.

Силно ефективни са в понижаването на LDL-холестерола, по-слабо в повишението на HDL-холестерола и редукцията на триглицеридите.

По-силно действащите статини (аторвастатин, розувастатин) намаляват значително TGL при средни и високи дози.

  • Някои странични ефекти на статините:
  • Болки в мускулите (миалгия), слабост – особено в комбинация с фибрати. Възможно повишение на креатинкиназата (CK);
  • Повишен риск от развитие на захарен диабет – при вече налична повишена кръвна захар, метаболитен синдром;
  • Повишени чернодробни ензими;
  • Когнитивни ефекти – забравяне, обърканост и др.

5Фибрати за намаляване на триглицеридите

Някои търговски имена на фибрати са Липантил (фенофибрат), Фибранор (фенофибрат).

Фибратите се предписват или в допълнение на статините, когато те не могат да нормализират липидите, или при комбинация от повишени TGL с понижен HDL-холестерол.

Между фибратите и фибрите в храната няма нищо общо.

Фибратите намаляват триглицеридите като ускоряват премахването им от кръвта и понижават образуването в черния дроб на VLDL (липопротеини с много ниска плътност). VLDL са един от главните преносители на триглицериди в кръвта.

Фибратите са слабо ефективни в повишението на “добрия” HDL-холестерол. Не влияят върху LDL-холестерола.

Поради гореизброените фактори ползата от тях е предимно при хора с високи триглицериди и нисък HDL-холестерол.

  • Някои странични ефекти на фибратите:
  • Болки в мускулите (миалгии), слабост – особено в комбинация със статини. Възможно повишение на креатинкиназата (CK);
  • Стомашно-чревни – гадене, коремни болки, диария;
  • Кожни обриви;
  • Повишени чернодробни ензими – особено в комбинация със статини;
  • Увеличават риска от жлъчно-каменна болест – поради увеличението на холестерола в жлъчката;
  • Увеличение на серумния креатинин и хомоцистеин;

6Никотинова киселина (ниацин, вит. Б3) за намаляване на триглицеридите

Никотиновата киселина (ниацин, витамин Б3) намалява секрецията на VLDL от черния дроб – един от главните преносители на TGL в кръвта. Понижава LDL-холестерола и триглицеридите, увеличава HDL-холестерола.

Тези ефекти се наблюдават в т.нар. лечебни (високи) дози, в които е възможно да се прояват и страничните и ефекти. В такива дозировки вит. Б3 се предписва от лекар.

В мултивитамините (Б-комплекс и др.) дозите са значително по-ниски.

В дози от 2гр. дневно никотиновата киселина понижава триглицеридите с 20-40%, LDL-холестерола с 15-18% и увеличава HDL-холестерола с 15-35%.

  • Някои странични ефекти на високите дози витамин Б3 (ниацин):
  • “Флъшинг” – почервеняване, затопляне, изтръпване на лицето и шията. Тези странични ефекти намаляват, ако вит. Б3 се приема първоначално в по-малки дози, заедно с аспирин, противовъзпалителни или антихистамини.
  • Стомашно-чревни – гадене, повръщане, диария, коремни болки, метеоризъм (чревни газове) и др.
  • Кожен сърбеж, обриви;
  • Повишен риск от развитие на захарен диабет, повишени чернодробни ензими, хепатит, стомашно-чревно кървене – при продължителен прием във високи дози;
  • Кървене при едновременен прием с антикоагуланти;

Източници:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021915016312679?via%3Dihub

Статията Ви беше полезна?

Коментари

3 коментара

Вашият коментар

Вашият коментар

Можете да споделите личен опит или познания, които ще бъдат полезни за останалите.

Не се отговарят въпроси относно (1) разчитане на изследвания, (2) поставяне на диагноза и (3) коментар на назначено лечение.

Лекуващият лекар (общопрактукуващ или прегледал Ви специалист) разчита изследванията, поставя диагноза и коригира лечението при нужда.

Eдинствено името и коментарът Ви ще се виждат. E-mail адресът не се публикува.

  1. Здравейте! Аз съм жена на 25 години с наднормено тегло съм 85кг,1.75 съм висока. Искам да попитам защо триглицеридите ми се понижават през месец при положение, че се храня здравословно ям и мазни храни. Подлагам се на диети, но в течение на обстоятелствата ги спирам и продължавам да се храня нездравословно. Две седмици след тези диети ми се понижават триглицеридите дали е от тези диети? Тъй като нямам симптоми за други болести както и за щитовидната жлеза. Постоянно ми се спи,нямам никакви сили. Не съм и бременна. Ям през 2,3 часа,месо,риба,салати.. Трябва ли да отида на лекар? И какъв лекар да търся?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
  2. Кои лекарства се пие при бремена жена за гърло нос и болки в гърдите

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.