
- Видове лекарства за понижение на триглицеридите
- Кога се използват лекарства за намаляване на триглицеридите
- Омега-3 мастни киселини за намаляване на триглицеридите
- Статини за понижение на триглицеридите
- Фибрати за намаляване на триглицеридите
- Никотинова киселина (ниацин, вит. Б3) за намаляване на триглицеридите
- Коментирай статията
1Видове лекарства за понижение на триглицеридите
Прочетете основната статия за причините и рисковете при повишени триглицериди.
Видовете лекарства за понижение на триглицеридите са:
- Омега-3 мастни киселини – продават се като хранителна добавка, но ефектът им е сравним с този на лекарствата, без страничните им ефекти. Затова са включени в списъка;
- Статини – лекарства на първи избор при дислипидемии. При дислипидемиите освен завишените триглицериди се наблюдават и увеличен общ холестерол, висок „лош“ LDL-холестерол, нисък „добър“ HDL-холестерол;
- Фибрати – лекарства, често добавяни към статините при недостатъчен ефект от тях, или ползвани самостоятелно при комбинацията повишени триглицериди и понижен HDL-холестерол;
- Никотинова киселина (ниацин, витамин Б3) – също се продава под формата на хранителна добавка, но във високи дози се предписва от лекар и е силно ефективна в понижението на триглицеридите;
Високите триглицериди са само един от рисковите фактори за сърдечносъдови заболявания и усложнения.
Прочетете статиите за останалите рискови фактори – висок LDL-холестерол, нисък HDL-холестерол, симптоми на високо кръвно налягане, рисковете от тютюнопушенето, фамилната обремененост, ниската физическа активност и захарния диабет.
В статията като съкращение за триглицеридите ще се използва TGL.
2Кога се използват лекарства за намаляване на триглицеридите
Повишените триглицериди са свързани с увеличен риск от сърдечносъдови заболявания.
- Лекарствата за понижение на триглицеридите се използват при пациенти с:
- Риск от сърдечносъдови заболявания или вече развити такива;
- При високи нива на TGL, които не могат да бъдат нормализирани с диета и физическа активност;
- При комбинация от завишени триглицериди и висок „лош“ LDL-холестерол, нисък „добър“ HDL-холестерол и др.
При повишени нива на TGL промяната в диетата и увеличаването на физическа активност са първа стъпка. Прочетете статията за понижение на триглицеридите с диета.
Промяната в диетата и физическата активност могат да нормализират граничните стойности на TGL.
При недостатъчен ефект и силно завишени стойности се използват лекарства и хранителни добавки.
3Омега-3 мастни киселини за намаляване на триглицеридите
Омега-3 мастните киселини значително понижават триглицеридите. Нямат значим ефект върху LDL и HDL-холестерола.
Използват се във високи дози – 2 до 4гр. общо EPA и DHA дневно, които дозозависимо понижават TGL с до 45%.
Омега-3 мастните киселини нямат значителни странични ефекти, с изключение на слабо повишения риск от кървене при едновременен прием с „разреждащи кръвта“ лекарства като Аспирин, Клопидогрел и др.
4Статини за понижение на триглицеридите

Някои търговски имена на статини са например Крестор, Розвера, Аторва и др.
Статините са лекарство на първи избор при дислипидемии. Предписват се когато не е възможно нормализирането на липидния профил чрез диета и начин на живот, както и при силно завишени стойности на общия, LDL-холестерол и TGL.
- Статините доказано намаляват смъртността при:
- Хора с висок риск от развитие на сърдечносъдови заболявания;
- Хора с вече развити сърдечни заболявания и усложнения – сърдечен инфаркт, мозъчен инсулт, запушване на периферни артерии и др.
Силно ефективни са в понижаването на LDL-холестерола, по-слабо в повишението на HDL-холестерола и редукцията на триглицеридите.
По-силно действащите статини (аторвастатин, розувастатин) намаляват значително TGL при средни и високи дози.
- Някои странични ефекти на статините:
- Болки в мускулите (миалгия), слабост – особено в комбинация с фибрати. Възможно повишение на креатинкиназата (CK);
- Повишен риск от развитие на захарен диабет – при вече налична повишена кръвна захар, метаболитен синдром;
- Повишени чернодробни ензими;
- Когнитивни ефекти – забравяне, обърканост и др.
5Фибрати за намаляване на триглицеридите
Някои търговски имена на фибрати са Липантил (фенофибрат), Фибранор (фенофибрат).
Фибратите се предписват или в допълнение на статините, когато те не могат да нормализират липидите, или при комбинация от повишени TGL с понижен HDL-холестерол.
Между фибратите и фибрите в храната няма нищо общо.
Фибратите намаляват триглицеридите като ускоряват премахването им от кръвта и понижават образуването в черния дроб на VLDL (липопротеини с много ниска плътност). VLDL са един от главните преносители на триглицериди в кръвта.
Фибратите са слабо ефективни в повишението на „добрия“ HDL-холестерол. Не влияят върху LDL-холестерола.
Поради гореизброените фактори ползата от тях е предимно при хора с високи триглицериди и нисък HDL-холестерол.
- Някои странични ефекти на фибратите:
- Болки в мускулите (миалгии), слабост – особено в комбинация със статини. Възможно повишение на креатинкиназата (CK);
- Стомашно-чревни – гадене, коремни болки, диария;
- Кожни обриви;
- Повишени чернодробни ензими – особено в комбинация със статини;
- Увеличават риска от жлъчно-каменна болест – поради увеличението на холестерола в жлъчката;
- Увеличение на серумния креатинин и хомоцистеин;
6Никотинова киселина (ниацин, вит. Б3) за намаляване на триглицеридите
Никотиновата киселина (ниацин, витамин Б3) намалява секрецията на VLDL от черния дроб – един от главните преносители на TGL в кръвта. Понижава LDL-холестерола и триглицеридите, увеличава HDL-холестерола.
Тези ефекти се наблюдават в т.нар. лечебни (високи) дози, в които е възможно да се прояват и страничните и ефекти. В такива дозировки вит. Б3 се предписва от лекар.
В мултивитамините (Б-комплекс и др.) дозите са значително по-ниски.
В дози от 2гр. дневно никотиновата киселина понижава триглицеридите с 20-40%, LDL-холестерола с 15-18% и увеличава HDL-холестерола с 15-35%.
- Някои странични ефекти на високите дози витамин Б3 (ниацин):
- „Флъшинг“ – почервеняване, затопляне, изтръпване на лицето и шията. Тези странични ефекти намаляват, ако вит. Б3 се приема първоначално в по-малки дози, заедно с аспирин, противовъзпалителни или антихистамини.
- Стомашно-чревни – гадене, повръщане, диария, коремни болки, метеоризъм (чревни газове) и др.
- Кожен сърбеж, обриви;
- Повишен риск от развитие на захарен диабет, повишени чернодробни ензими, хепатит, стомашно-чревно кървене – при продължителен прием във високи дози;
- Кървене при едновременен прием с антикоагуланти;
Източници:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021915016312679?via%3Dihub
Здравейте! Аз съм жена на 25 години с наднормено тегло съм 85кг,1.75 съм висока. Искам да попитам защо триглицеридите ми се понижават през месец при положение, че се храня здравословно ям и мазни храни. Подлагам се на диети, но в течение на обстоятелствата ги спирам и продължавам да се храня нездравословно. Две седмици след тези диети ми се понижават триглицеридите дали е от тези диети? Тъй като нямам симптоми за други болести както и за щитовидната жлеза. Постоянно ми се спи,нямам никакви сили. Не съм и бременна. Ям през 2,3 часа,месо,риба,салати.. Трябва ли да отида на лекар? И какъв лекар да търся?
Отидете на кардиолог най-добре!
Кои лекарства се пие при бремена жена за гърло нос и болки в гърдите