Подуване на глезена и ходилтото на левия крак
Подуването на единия или двата крака е често срещан симптом, асоцииран с много заболявания. Може да се прояви и при напълно здрави хора. В тази статия са изброени най-честите причини за отоци на краката, насочващи симптоми към вероятната причина и основните принципи на лечението.

1Нужно ли е посещение при личния лекар при подуване на краката

Задължително е да знаете, че голяма част от причините за отоци на долните крайници са сериозни и изискват консултация с лекар (кардиолог, съдов хирург, ангиолог, ортопед и др.).

Някои заболявания в редки случаи са дори животозастрашаващи (риск от белодробна емболия при ДВТ (тромбофлебит)) и се лекуват в болница.

Не трябва да провеждате самолечение без да знаете причината за отоците. Като минимум трявба да посетите личния си лекар, за да се отхвърлят сериозните причини за подуване на долните крайници.

Новите статии
  • Някои от симптомите на оток при сериозно заболяване:
  • Рязко настъпило подуване и болка в крак, който преди това е бил нормален;
  • Рязко настъпило подуване на крака при и след залежаване, операция, бременност, прием на противозачатъчни и др (рискови фактори за ДВТ (дълбок тромбофлебит));
  • Подуване на целия крак до слабините;
  • Подуване на единия или двата крака, съпроводено от значителна загуба на тегло (злокачествени заболявания);
  • Подуване на двата крака при вече диагностицирано сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване (декомпенсиране т.е. напредване на заболяването).

При който и да е от горните варианти е задължителна консултацията с общопрактикуващия Ви лекар, който ще Ви насочи при нужда към лекар в определена специалност.

Ако подуването на краката е съчетано с болка, можете да прочетете и статията за причините за болка в краката и ходилата.

2Чести причини за подуване на единия или двата крака

Важно разграничение при отоците на краката е дали отича само единият или двата крака.

При подуването само на единия крак причината често е локална, напр. тромбофлебит, разширени вени, лимфедем, артрит, венозна болест. По-рядко е общо заболяване или причина.

Двустранните отоци на долните крайници будят съмнение за общи причини и заболявания – сърдечни, бъбречни, чернодробни.

Най-често са двустранни и отоците при бременност, прекомерен прием на сол и течности, прием на някои лекарства, водещи до отоци, наднормено тегло.

  • Някои причини според мястото на отока:
  • Оток на ходилото – лимфедем, подагра, други артрити, травма, инфекция и др.;
  • Отоци около глезенитехронична венозна болест (вкл. разширени вени), ортостатични отоци (при продължително седене/стоене прав), прекомерен прием на сол и течности, бременност, тромбофлебит, лимфедем, някои лекарства, предменструален оток и др.
  • Оток на подбедрицатадълбок тромбофлебит (дълбока венозна тромбоза, ДВТ), сърдечна недостатъчност, някои лекарства, напреднала венозна болест, посттромбозен синдром, Бейкърова киста, хематом, наднормено тегло (липедем)
  • Оток на целия крак – тромбофлебит, лимфедем, наднормено тегло (липедем).

3Подуване на краката при клинично здрави хора

Подуване на краката при бременност
При бременността подуването на краката се среща често. Най-тежко е в късните месеци, успоредно с нарастването на плода.

Някои причини за подуване на краката при клинично здрави хора (без диагностицирани заболявания, нямащи други симптоми) са:

  1. Ортостатичен оток (“орто” – прав) – симетрично подуване на двата крака, главно около глезените, след продължително стоене прав или седнал. При нормалното съкращение на мускулите на подбедрицата (при ходене) се притискат дълбоките вени, което спомага за изпомпването на кръвта нагоре – “мускулна помпа”.

    При продължително седене и стоене прав мускулната помпа не работи. Получава се застой на кръвта в долните части на тялото. Прочетете повече за вредата от продължителното седене;

  2. Бременност – най-често се подуват и двата крака – глезени, подбедрици. Причината е в увеличеният кръвен обем, матката, която в последните месеци притиска тазовите вени и високото ниво на прогестерон, който отпуска стените на вените.

    Комбинацията от тези фактори води до застой на кръвта във вените на долните крайници. Жени с фамилна обремененост често получават разширени вени по време на бременността.

  3. Обременяване със соли и течности – при прекомерен прием на течности и готварска сол. Сравнително често през лятото, когато се пие много поради горещините. Отичат и двата крака, главно около глезените.
  4. Прием на противозачатъчни (контрацептиви) – водят до задръжка на соли и течности, отоци около глезените, подбедриците. Увеличават риска от дълбока венозна тромбоза (ДВТ, дълбок тромбофлебит);
  5. Идиопатичен (цикличен) оток (без установена причина) – при млади жени, без други заболявания, без други симптоми, при отхвърляне на другите причини по време на прегледа. Отокът липсва сутрин, увеличава се през деня, засяга и лицето и ръцете;
  6. Предменструален оток – в седмицата преди менструацията се задържат течности, които след като тя настъпи се елиминират. Причината са повишените хормони при овулацията – прогестерон, естроген.
  7. Обувки с висок ток – високият ток поставя мускулите на подбедрицата в постоянно съкратено положение и мускулната помпа не работи.

4Причини за подуване (отоци) на единия крак

Причини за подуване само на единия от двата крака включват:

  1. Хронична венозна болест – по-честа при жените. Най-честа причина за подуване на краката след 50 годишна възраст.
    Разширени вени с оток на подбедрицата.
    Подуване на подбедрицата и около глезените при налични разширени вени. Отокът е съмнителен за дълбока венозна тромбоза (тромбофлебит).

    Отоците в началото липсват сутрин, появяват се в края на работния ден около глезените. Изчезват напълно след сън. С времето се задълбочават, обхващат подбедрицата, има ги и сутрин след събуждане. Наличието на варикозни (разширени) вени на същия крак насочва към диагнозата.

  2. Дълбока венозна тромбоза (ДВТ, дълбок тромбофлебит) – запушване на дълбока вена от тромб, който пречи на връщането на кръвта през нея. Отокът се появява рязко и е болезнен и плътен. Може да обхваща подбедрицата, около глезените, целия крак.

    Подозира се при наличие на рискови фактори – операции, залежаване, прием на контрацептиви, дълго пътуване със самолет или кола и др. Спешно състояние, лекува се болнично, поради риска от откъсване на тромба и емболизация (белодробна емболия).

  3. Посттромбозен синдром (ПТС) – години след прекарана ДВТ (дълбок тромбофлебит), често при неправилно лечение. Увреждат се венозните клапи, затруднява се връщането на кръвта през засегнатите вени. В резултат се увеличава венозното налягане в областта на глезена, което довежда до хроничен оток и кожни промени на подбедрицата, около глезените.

    Прекараният тромбофлебит (ДВТ) и кожните промени (кафяво оцветяване, уплътняване, рани) насочват към ПТС.

  4. Лимфедем (“едем” – оток) – течностите от тъканите на тялото се връщат към сърцето освен с вените и с лимфните съдове. На определени места по протежението им се намират групи от лимфни възли, които спират и унищожават болестотворни микроорганизми и ракови клетки.

    При увреждането или премахването на лимфните възли (оперативно) се блокира лимфния ток и се получава бавно лимфен оток – лимфедем. Същият оток може да се получи след някои кожни инфекции (еризипел от стрептококи). В този случай се увреждат лимфните пътища.

  5. Бейкърова киста – при хронично възпаление на колянната става (артрит, гонартроза) или при скъсан менискус, в нея се продуцира повече ставна течност (синовиална). Ставната течност изпълва джоб на ставната капсула, разположен в “сгъвката” на коляното.
    Подуване на крака при Бейкърова киста.
    Бейкърова киста в задколянната ямка при възпаление в колянната става.

    Така се образува киста, която често може да се опипа. Разкъсването на кистата води до подуване и болка в подбедрицата. Кистата може да притисне дълбока вена и да доведе до ДВТ (дълбок тромбофлебит).

  6. Възпаление – най-често при травма или артрит. Например при подагра, остеоартрит на коляното, бурсити, ревматоиден артрит, навяхване на глезен, счупвания на кости, скъсване на сухожилия, ухапвания от насекоми и др.

    Отокът е локален – около мястото на възпалението. Освен подуване има и зачервяваня, болка, затопляне.

  7. Инфекция – ограничено подуване със затопляне, зачервяване, болка. Възможна е висока температура, гадене, повръщане. Например червен вятър (еризипел), целулит. Лечението с антибиотици. След прекаран еризипел е възможно увреждане на лимфните съдове и развитие на лимфедем.

5Причини за подуване (отоци) и на двата крака

Подуване на краката при сърдечна недостатъчност.
Подуване на краката при сърдечна недостатъчност Отокът при сърдечна недостатъчност е главно по предната част на подбедриците, мек, при натиск оставя характерно вдлъбване.

Причини за подуване на двата крака включват:

  1. Хронична венозна болест – описана горе. Отоците в началото липсват сутрин, появяват се в края на работния ден около глезените. Изчезват напълно след сън.
  2. Сърдечна недостатъчност – при исхемична болест, неконтролирана хипертония, клапни пороци. Сърцето не може да изпомпва ефективно кръвта, която се връща до него. Така част от кръвта се връща обратно по вените към ниските части на тялото.

    Отокът е двустранен, оставя трапчинка (вдлъбнатина) при натиск. Най-малък е сутрин, през деня се увеличава и вечер е най-голям. Задух и сърдечни заболявания (хипертония, увредени клапи) насочват към сърдечна недостатъчност.

  3. Бъбречна недостатъчност – при увреждане на бъбреците, най-често от високо кръвно налягане и захарен диабет. Започва да се губи албумин (белтък в кръвта) с урината.

    Албуминът с електричните си заряди “държи” водните молекули в кръвоносните съдове. Ако количеството му намалее, водата излиза от тях и навлиза в тъканите.

    Бъбречните отоци не обхващат единствено краката, а и лицето, ръцете. Бледи са, най-големи рано сутрин и с деня намаляват. Изследват се креатинин и урея и се изчислява бъбречната функция чрез eGFR.

  4. Чернодробна недостатъчност – албуминът се произвежда в черния дроб. Ако черният дроб е увреден (цироза при хепатит и др.), продукцията на албумин намалява.

    Това ще намали задръжката на течности в съдовете и те ще преминат в тъканите. Прекаран хепатит или история за алкохолизъм насочва към чернодробна причина.

  5. Наднормено тегло (липедем) (“липо” – мастен) – натрупването на голямо количество мастна тъкан в долните крайници може да имитира оточност. При наднормено тегло се увеличава риска от хронична венозна болест, лимфедем.
  6. Прием на медикаменти – прочетете статията за лекарствата, които могат да предизвикат поява на отоци на долните крайници. Някои лекарства за високо кръвно налягане също могат да доведат до двустранни отоци на подбедриците и около глезените.
  7. Хипотиреоидизъм (микседем) – твърди двустранно отоци, не оставят трапчинка, най-изразени по предната част на подбедрицата.

6Насочващи към определени заболявания симптоми

Някои признаци, които разграничават отоците на долните крайници са включени в таблицата.

Признаци, разграничаващи причините за подуване на краката
Единият или двата крака са подути? Подуването на единия крак е по-често при локални заболявания (тромбофлебит, разширени вени, лимфедем). Отоци и на двата будят съмнение за общи заболявания (сърдечни, бъбречни, чернодробни и др).
Рязко ли е подуването? Рязко отекъл долен крайник насочва към ДВТ (дълбок тромбофлебит).
Подута ли е друга част на тялото? Ако освен отеклите крака са подути (подпухнали) и лицето, и ръцете, най-вероятно причината е обща (идиопатичен оток, предменструален оток или общо заболяване – захарен диабет с увреждане на бъбреците и др).
Млада, клинично здрава жена? Ако няма данни за друго заболяване, при млади жени са чести идиопатичен или предменструален оток.
Има ли болка? Рязко настъпил, болезнен оток насочва към ДВТ (дълбок тромбофлебит). При венозната недостатъчност и липедемът също може да има оплаквания от болка. Лимфедемът не боли. Прочетете за възможните причини за болка в краката.
Има ли разширени (варикозни) вени? Разширените вени насочват към хронична венозна болест.
Има ли кожни промени? Кафяво оцветяване, уплътняване и рани на кожата около вътрешния глезен насочват към венозна недостатъчност и посттромбозен синдром. Груба кожа с папиломатозни разраствания насочва към лимфедем.
Има ли други симптоми? Задух и лесна уморяемост насочват към сърдечна недостатъчност. Пожълтяване и асцит насочват към чернодробна недостатъчност.
Има ли други заболявания? Двустранни отоци на долните крайници се наблюдават при сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност, микседем.
Кога е най-голям отокът? Отокът при разширени вени и сърдечна недостатъчност е най-малък (или изчезва) сутрин, с напредването на деня се увеличава и е най-голям вечер. При бъбречна недостатъчност отоците са най-големи сутрин и намаляват с деня.
Остава ли трапчинка след натиск? При началните стадии на повечето отоци при натиск остава хлътване (трапчинка). Най-добре изразено е при сърдечна недостатъчност. В късните стадии на лимфедема и микседема отокът е плътен и не остава трапчинка.
Има ли наднормено тегло? Наднорменото тегло насочва към липедем, венозна недостатъчност, сънна апнея и др. Изчислете индекса си на телесна маса (ИТМ, BMI).
Има ли предшестващи операции? Операции с дисекция на лимфни възли (тазови/слабинни) насочват към лимфедем.
Има ли злокачествени заболявания? Злокачествени заболявания в малкия таз насочват към лимфедем. Лъчелечение в същата област също насочва към лимфедем.

7Лечение на подуването на краката

Елевация при подуване на краката.
Повдигането на краката при сън или в легнало положение е ефективен метод за намаляване на отока. Нужно е повдигане на 10-15см. над нивото на сърцето, за да се подобри венозното оттичане.

Специфичното лечение при отоци на краката, глезените, ходилата зависи от съответната причина.

Затова минимумът е консултация с общопрактикуващия Ви лекар, който да диагностицира причината или да Ви насочи към специалист за допълнителни изследвания.

Във всеки случай обаче може да използвате подходящ режим.

Ако отоците не се дължат на сериозно заболяване, ефектът от режима може да е напълно достатъчен за елиминирането на отока.

Промени в двигателния режим и диетата при подуване на кракaта:

  1. Редукция на количеството готварска сол – понижаването на вноса на натрий със солта води до задръжка на по-малко течности и намаляване на отоците;
  2. Активиране на “мускулната помпа” – ежедневни упражнения, достатъчно ходене, спортуване. Подобряват оттичането на венозната кръв и лимфата от долните крайници, намаляват застоя на течности;
  3. Редовно раздвижване – при продължително седене или стоене прав е необходимо периодично раздвижване. Колкото по-често, толкова по-добре. 1-2 минути на всеки 15-20 е по-добре от 5 минути на всеки час. Ако това не е възможно, периодично се повдигайте на пръсти.

    Това раздвижване отново подобрява венозното оттичане чрез работата на мускулната помпа. Прочетете повече за вредите от продължителното седене.

  4. Повдигане на крайника – в легнало положение и при сън повдигнете засегнатия крак с 10-15см над нивото на сърцето. При продължително седене на стол можете да го повдигнете на табуретка пред вас. Във всички случаи не трябва да е статично на земята за продължително време.
  5. Еластокомпресия – ползване на еластичен чорап с ниска компресия профилактично или с по-висока, предписан от съдов хирург, постоянно или при продължително стоене в право или седнало положение;
  6. Избягвайте топлото – при горещо време, слънчеви бани, горещи душове и др. се разширяват вените, за да се отделя повече топлина. Това предизвиква застой на кръвта в тях и влошава симптомите на венозна болест – подуването на краката, тежестта в тях и др.
  7. Хладни душове на краката – за хора с хронична венозна болест, разширени вени. Хладните душове свиват вените и подобряват оттичането на кръвта от тях. Бързо облекчават субективни оплаквания като тежест и умора в края на работния ден.

Статията Ви беше полезна?

Коментари 60

60 коментара

Вашият коментар

Вашият коментар

Можете да споделите личен опит или познания, които ще бъдат полезни за останалите.

Не се отговарят въпроси относно (1) разчитане на изследвания, (2) поставяне на диагноза и (3) коментар на назначено лечение.

Лекуващият лекар (общопрактукуващ или прегледал Ви специалист) разчита изследванията, поставя диагноза и коригира лечението при нужда.

Eдинствено името и коментарът Ви ще се виждат. E-mail адресът не се публикува.

  1. паднах и си ударих крака от вътрешната страна на бедрото в областта на коляното, мисля че е ударен и мускула на прасеца. Това беше преди седмица но отока в мускула на прасеца продължава и болката е нетърпима когато съм бил легнал и се изправя. след около минута болката понамалява и става по търпима. Някакъв съвет

    1. Здравейте г-н Боюклиев,

      Последователността е: Посещение при личен лекар > Евентуално направление за преглед при ортопед-травматолог.

      Не е правилно да се дават съвети за лечение на подобни състояния без предварителен преглед.

      На Вас Ви се се струва обикновен удар, но са възможни усложнения, които без преглед ще се изпуснат и е възможно да хронифицират.

      Използвайте здравните си осигуровки и не отлагайте, за да търсите алтернативни съвети в интернет.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

    2. Получавам отоци на глезените и болки в ахилеса на двата крака при мен ситуацията е следната надмерно тегло 107 килограма на 178 пия за кръвно налягане триплексам 10.2.5. 5 и конкорд 5 мг след като съм на работа на крак ми отричат глезените след два дена почивка няма и спомен какви изследвания трябва да направя зада разбера от надмерно тегло ли е или проблем с бъбреци сърце черен дроб.

  2. Здравейте,преди 2 седмици моят приятел претърпя травма във фитнес залата-изтърваха тежести върху левия крак. Резултат е фрактура на пета метатарзална кост.В следствие от това имаше голям оток, който поспадна,но все още е доста подуто от външната страна на ходилото.Налагаме с лед 3 пъти дневно,но се тревожа,че все още не спада
    Моля дайте ми някакъв съвет. Докторът ортопед каза само лед да ползваме и никакво друго лечение.
    Не е гипсиран крака,а използваме медицинска обувка тип сандал.

    1. Здравейте,имам ревматоиден артрит който засегна пръстите на ръцете,след това единия глезен,сега е в другия глезен и не мърда от там.Глезена се подува и ако не пия медрол болките са непоносими.Ортопеда ми каза ,че медрола ми разрушава хрущтяла.Дали е от артрита или от вени не зная.Имам киста на яйчника,дали пък не е от нея.

    1. Претърпях операции на ходилото и поставяне на 3 бр щифта за фиксиране на костиците към пръстите на крака ! Все още имам оток а изминаха 3 месеца ! Държа крака си нависоко в покой , мажа го всекидневно с различни мазила за оток , поставям му ледени компреси -резултат почти няма !Моля за препоръки !

  3. Здравейте! Съпругът ми претърпя операция на проксималната артерия на 29.03.2019г. Кракът му беше надут около глезена и свода на ходилото преди операцията. След операцията около 20 дни му изтича доста обилно лимфа. Сега кракът продължава да има оток на същото място и дори е по-голям. При допир усеща болка и не може да обуе чорап, обувка., което пък води до обездвижване. За отока пие ЦИКЛО 3 ФОРТ, но за сега няма никакъв ефект. Вие какво бихте ни препоръчали?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
  4. Здравейте преди два дни ми оттекоха ръцете и краката днес забелязвам че само левият крак оттече от вътрешната страна е синьо-лилав не целият а като мрежичка, какво бихте ме посъветвали ?Благодаря за отговора

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
  5. Статията е доста изчерпателна, за което Ви благодаря. Ще ви помоля да коментирате случая на мой близък, на когото се подуват и двата крака. Няколко пъти лежи в болница, източват му водата, но след изписване всичко се повтаря. Прекарал е инфаркт, има 4 стенда, уголемено сърце, а преди 2 дни му сложиха и пейсмейкър. Много се надявахме да има благотворно отражение върху краката, но отново същото, още снощи краката започнаха да се подуват. От вътре сякаш се чува някакво колкочене. Преписан му е трифас. За повечето лекари човека е клинична пътека и нищо повече. Може ли накакъв съвет?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
  6. Здравейте, миналата година си изкълчих крака. Травмата отмина, но глезенът ми продължава да се подува при продължително ходене или стоене права. По какъв начин мога да облекча напрежението и отока?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
  7. Докторе, благодаря за хубавата статия, аз имам разширени вени и ще се възползвам от полезните ви съвети, но имам още един проблем, че освен отоците глезените ми направо имам чувството, че горят, като че ли те боцкат иглички и се зачервяват, много е неприятно, особено вечер, направо не мога да заспя! Ако може да ми препоръчате нещо, непрекъснато ги охлаждам със студена вода или разни гелове за разширени вени, но те ги успокояват временно!

  8. Здравейте Д-р Кехайов!Краката на баща ми се подуват много в глезените.Първо десния , а след това и левия започна да се подува.Той има болест на Бехтерев,понякога се чувства и като скован. Моля дайте съвет!Благодаря Ви предварително!

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
  9. Преди 4 м смених колянна става. От тогава глезени и ходила са ми подути много, Посетих кардиолог, съдов, личен лекар казват, добре съм
    Аз немога да вървя!! Пия диуретик разлика няма.
    Моля за помощ!!

    1. Здравейте, Вяра,

      Трябва да се отхвърли ДВТ (дълбока венозна тромбоза, дълбок тромбофлебит) с ехография от съдов хирург/ангиолог. Операциите със смяна на колянна става са силен рисков фактор за развитието на ДВТ.

      Лимфният оток след ортопедична операция се подобрява с венотоници, компресивни чорапи, движение, повдигане на крайника в покой.

      При продължаващи симетрични отоци и на двата крака – консултация с кардиолог.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  10. Здравейте, от няколко дни получих остри болки в стъпалото и по-точно под възглавничката на палеца на десният крак. Почти отшумя, но сега започнаха да ми се подуват ( не силно ) и двата крака в стъпалата. Каква може да е причината и при какъв специалист да отида?

    Благодаря.

    1. Здравейте,

      Започнете с общопрактикуващия Ви лекар, който да Ви прегледа и евентуално да назначи изследвания. Според находката ще бъдете насочени към специалист – ортопед, ревматолог, съдов хирург и т.н.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

    2. Здравейте, много съм щастлива, че съвсем случайно попаднах на Вас. В чужбина съм и ми се иска да се консултирам с бг лекар, така че благодаря, че Ви намерих. Питането ми е свързано с подуване на краката.Още от сутринта се събуждам подута.Дори ръцете. Имам 3 дискови хернии, но съм активна ходя и на фитнес.Ще Ви бъда благодарна, ако ме посъветвате и помогнете.

    1. Здравейте, г-жо Измирлиева,

      Да. Посетете съдов хирург или ангиолог, който да направи нужните изследвания и назначи терапия. Обичайно се ползват компресивни чорапи. Ползва се и мануален лимфен дренаж, както и други лимфодренажни процедури.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  11. Здравейте,аз искам да се консултирам с вас за проблем с майка ми.Тя от много години има проблеми с разширени вени,но сега долу в крайниците са с голям оток.Вечер не може да спи,защото има чувство,че има голяма температура.Постоянно е с мокри кърпи на краката.Личния доктор не обръща внимание.Моля,ви кажете ни към какъв специалист да се обърнем.Как да премахнем отока на краката?

  12. След разходка в планината си контузих левият крак. Личният ми лекар каза че и без лекуване ще мине.Мнението на ортопед е да се гипсира. След направление ,друг ортопед ми ми предписа лекарства ,на два пъти . От тях не получих полза . След това ходих при друг ортопед. Резултата е същия. Изминаха пет месеца. Търся човек който има идея ,как да си излекуваме възпалението ?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (общопрактикуващ или специалист). Вижте повече.
    1. Здравейте, след ухапване от комари или някакви други насекоми незнам точно какви по целите крака ми се получиха много рани зачервени и оточни. Пия хапчета против алергия и мажа с фенистил, но вече 2ри ден краката ми са отекли при глезените. Да се притеснявам ли или ще минат?
      Прочетох и правя хладни душове и вдигам краката нависоко, за да облекча болката от отока. Нужно ли е още нещо и как да помогна по-бързото минаване на зачервените рани?
      Общото ми състояние е добро, нямам задух, температура или каквото и да е друго неразположение, само отоците по глезените и краката и червените петна..
      Благодаря ви!

  13. Здравейте!Майка ми е с диабет и наднормено тегло,.Кожата на краката и е лилаво кафява и твърда на пипане има и сърдечна недостатъчност,Краката са подути наш вече на 15см под коляното като обхваща и ходилата от горе,от скоро започнаха да текат прозрачна лепкава течност.С какво да ги маже?

    1. Здравейте, г-жо Миланова,

      Основното лечение на симптомите, които съобщавате, не са мазила. Консултирайте се с кардиолог и съдов хирург/ангиолог за прецизиране на терапията и редукция на отоците.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  14. Здравейте др. Кехайов! Прочетох цялата статия, не открих своята причина за всекидневното отичане на десния ми глезен. Млада, клинично здрава жена. Не приемам лекарства и контрацептиви. Така е повече от 15г. Без никаква болка, само козметичен проблем. Нямам разширени вени. Даже сутрин след дълга почивка да нямам оток, глезена и подбедрицата ми са видимо по- широки от другия ми крак. Нося еластичен чорап до коляното 2- ра компресия. Не мога да нося поли и рокли, през лятото се срамувам, даже и с чорап разликата в краката е очевидно. Ваш колега ми каза, че е застой на лимфа, и има случаи без ясна причина и така ще си остане .
    Чувала съм за лимфен дренаж в клиника , какво представлява и може ли да ми помогне?

    1. Здравейте, Дени,

      При лимфедем лимфодренажните процедури са силно ефективни.

      Можете да изгледате този видеоклип, за да видите мануалния лимфен дренаж. Lymphedema management: Manual lymph drainage for lower extremities Същия можете да правите и самостоятелно вкъщи.

      За допълнителни въпроси можете да ползвате формата за онлайн консултация.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  15. Здравейте,преди месец се подложих на склеротерапия със пяна,минах на вторичен преглед,оказа се че на мястото на инжектиране се получи едем(оток,събиране на секрет….с 2думи така го разбрах)лекаря ми предложи освобождаване на този секрет чрез обождане,направихме го,веднага се облекчи мястото,но след няколко дни се появи в друг участък,попитах го дали е нормално,каза ми да и че след време ще изчезне….но ме притеснява….

  16. Здравейте,никога не съм имала здравословни проблеми освен синузита,от една седмица ми се подуха краката но изцяло от горе до доло,нощно време като спя ми се подува гърлото,когато спадне гърлото ми се подува стомаха,при натиск не остава следа,работя на много студено място на всякаде са хладилници,според вас имам ли здравословен проблем.

  17. Здравейте, претърпях операция на ставата /не е сменена/ кор деконпрешън и се наложи обездвижване на десния крак за 2 месеца. При започване на раздвижването кракът много ме болеше особено в стъпалото. След една седмица започна силна болка след пръстите с лек отток. След това започна силна болка / все едно се къса нещо/ от вътрешната страна глезена/ между глезена и петата/ и цялото стъпало оттече. Сега оттокът е по малък но болката остана. Благодаря предварително!

    1. Консултирайте се с лекарите, извършили процедурата, които могат евентуално да Ви насочат към съдов хирург или ангиолог.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  18. Здравейте,
    Приятелят ми от 2 месеца получова оток на крака в областа на глезена.
    Придимно при физическо натоварване.
    След сън на сутринта е ок.
    Отока е съпроводен с болка при стъпване на крака.
    От 10 дни забелязахме ,че получава оток и на другия крак но не е толкова силен и не е съпроводен с такава силна болка.
    Правиха изследвания на кръв и урина ,резолтатите са в норма .
    Като предружаващи заболявания има хипертония,приема лекарства ежедневно.
    В детството си има претърпяна операция на коляното след падане в асансьорна шахта 6 етажа полет.
    Нямаме идея към какъв доктор да се насочим за консултация,личната лекарка явно няма идея .Според нея е от жегата .
    Ще съм ви благодарна да ни насочите какъв спициалист да търсим за адекватно лечение и установяване на причината.
    Благодаря Ви,предварително!
    С уважение

    1. Здравейте, г-жо Василева,

      Съдов хирург или ангиолог, след което кардиолог и ако все още не е установена причината – ревматолог.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  19. Изключително ценна, добре структурирана и с много информационен материал, поднесен в достъпен за пациента стил и език статия. Лично за мен бяха много полезни и всички препратки и свързани статии. Благодаря Ви! Без колебание и с доверие бих станала пациентка на д-р Кехайов, ако екипът му консултира и в София. Благодаря и на екипа, който разработва сайта.

  20. Аз съм с МС и от няколко месеца когато седя ми се подуват краката(ходилата)Няма болки.

  21. Повече от месец имам подуване и възпаление на десния крак,ходих на ортопед и каза че имам леко плоскостъпие .Направи ми и ренгенова снимка ,на нея нямаше нищо тревожно,каза ще мажеш с волтарен форте и така,направих си и кръвни изследвания малко по разширени да обхванем повече неща,на тях излязоха само възпалението и всичко друго в норма.

    1. Здравейте, Маргарита,

      При неуточнена причина за подуване и възпаление на десния крак и кръвни изследвания, показващи възпаление, има няколко специалности, които трябва да посетите. В груба последователност – ортопед-травматолог, ревматолог, дерматолог, ако има кожни промени, съдов хирург/ангиолог при липса на диагноза от другите специалности.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  22. Здравейте д-р Кехайов.На 4
    08 2020 счупих 5 метатарзална кост.Към днешна дата кракът ми отича.Какво следва да направя?Благодаря предварително.

    1. Здравейте, г-жо Коева,

      След фрактури на кости често има хроничен оток, зависещ от мястото/тежестта на фрактурата и вида на лечението. При гипсови имобилизации и оток на глезените/подбедрицата (над мястото на фрактурата) трябва да се извърши ехография на дълбоките вени на крака (от ангиолог, съдов хирург, за отхвърляне на тромбофлебит, ДВТ). При оток само на ходилото около фрактурата – повторна консултация с лекуващия ортопед-травматолог, който ще Ви изпише терапия.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  23. Лятото ми сеподуват и двата крака в глезените.През ноща спадат и само след час два като стана и започва подуването.Непрекъснато се движа .Не ме болят като натисна несе получава дупчица но ми е неприятно да се гледам .Ходя непрекъснато с панталони да не ми се виждат глезените .Ходила съм много пъти на лекар но в крайна сметка никакви резултати.Нямам сериозни заболявания освен че пия лекарства за високо кръвно .Не съм дебела но имам малко наднормено тегло според изискванията

    1. Здравейте, г-жо Партениева,

      Симптомите Ви са насочващи за хронична венозна болест. Нужен Ви е преглед от съдов хирург или ангиолог с ехография на вените на долните крайници.

      За хроничната венозна болест има лечение с венотоници, правилен двигателен режим, компресивни чорапи и др.

      Някои групи лекарства за кръвно могат също да обострят или предизвикат отоци на краката.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  24. Здравейте!От две седмици ми се подува левия глезен, особено вечер.На сутринта е нормално,но после пак се повтаря.Не ме боли,но е напрегнат.Имам разширени вени на този крак.Какво бих могла да направя срещу отока?

    1. Здравете г-жо Петрова,

      Времето се затопля и е нормално да се обострят оплакванията, свързани с разширени вени и хронична венозна болест. Разширени вени и хронична венозна болест

      Срещу отока – режимът, описан в края на тази статия + преглед от съдов хирург/ангиолог, който да конкретизира лечението на разширените вени във Вашия случай след преглед + ехография.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  25. Публикациите на д-р Кехайов винаги са ми били полезни.
    Бих искала да мога да задам лични въпроси.
    Има ли такава възможност ?
    Нещо като консултация, нямам никаква възможност да се запиша за преглед, ограничено ми е времето.
    Благодаря на доктора, когато има негова публикация по определен проблем, не ми се налага да търся други източници!

  26. И да Ви попитам, д-р Кехайов!
    От три години съм с есенциална хипертония, преди 2 месеца направих е хипертонична криза и след преглед при кардиолог сменихме лекарството.
    Изписан ми е Биламкар 8/5мг.
    Трудно ми е да се лиша от сутрешното кафе, винаги е филтър-кафе,чисто.
    Компромисът, който направих е, че го правя 50/50,кофеиново и безкофеиново.
    Та въпросът ми е, вреди ли безкофеиновото кафе на сърцето?
    Потърсих информация, но не е еднозначна.
    Не пуша и ако употребявам алкохол, то е мноооого рядко. Да речем, на празник.
    Благодаря Ви!

    1. Здравейте, г-жо Ганева,

      От кафе до кафе има разлика. В някои кафета има кофеин, колкото в 3-4 други, някои безкофеинови имат по-високо съдържание на кофеин и т.н.

      Еднократен прием сутрин не би трябвало да има негативни последствия върху сърцето Ви, ако общата доза на кофеина е ниска. Измерете кръвното си налягане преди и 30 мин. след приема на сутрешното Ви кафе. Ако (1) след е < 130/80 и (2) не е повишено с повече от 5 mmHg систолично/диастолично, то дозата на кофеина е ОК. Ако повишението от кафето Ви е над 5 mmHg (ориентировъчно), се губи част от ефектът на лекарството Ви за кръвно налягане. Пиете лекарство за да го понижите, а го повишавате всяка сутрин с кафето и понижението може да е недостатъчно. За останалите ползи/вреди от кафето върху сърдечносъдова и други системи - безкофеиновото и кофеиновото са сходни. Поздрави, д-р Денислав Кехайов

  27. Здравейте! Благодаря за статията!
    Отскоро забелязах, че левият ми крак е по-пълен /целия до глезена/. Правя ежедневни разходки /1 или 2 пъти на ден по 40 мин./. При по-бързо темпо започна болка в тазобедрената става само на левия крак /търпима/, която отшумява почти – при почивка и при по-малко натоварване. Усещам лека болка, когато съм легнала наляво /върху проблемния крак/. Отокът е постоянен през цялото денонощие.
    При какъв специалист да отида и каква може да е причината за болката в тазобедрената става само на единия крак и отока на същия крак? На 60 години съм и с наднормено тегло.

    1. Здравейте, г-жо Стоянова,

      За отока на подбедрицата посетете съдов хирург или ангиолог и попитайте за ехография на дълбоките вени на двата крака.

      Болката в тазобедрената става при Вашата възраст и тегло най-често е от коксартроза (износване на ставните повърхности) и вероятно не е свързана с отока на подбедрицата. За нея – консултация с ортопед.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

    1. Здравейте, г-жо Димитрова,

      Като начало задължително консултирайте жената със съдов хирург или ангиолог. По-нататъшното поведение ще се определи при прегледа.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов