Ваксинация на дете.
Имунизационният календар за 2020г. включва задължителните планови имунизации при различните възрастови групи, ваксините които се прилагат и начина им на приложение. Освен задължителните имунизации, има и препоръчителни такива, които не се включват в Имунизационния календар.

1Имунизационен календар за 2020г. (задължителни ваксини)

Имунизационният календар е схема за приложението на плановите имунизации и реимунизации при определени възрастови групи.

Имунизационният календар включва задължителните имунизации и реимунизации, които са безплатни. Календарът се одобрява от Министерството на здравопазването.

Прочетете повече за задължителните профилактични прегледи при възрастни над 18 години и бременни.

В България има и препоръчителни имунизации, целта на които е защита на определени уязвими групи според възраст, професия и др. Дадени са след таблицата със задължителните ваксини.

  • В имунизационния календар се отразява:
  • Възрастовата група, на която се прилага ваксината;
  • Каква ваксина се използва;
  • Начинът на приложението на ваксината. На практика всички ваксини се инжектират мускулно и са 0.5мл, с изключение на БЦЖ, която е вътрекожно и 0.1мл.
Възраст
Имунизация
Ваксина
Първите 24ч. след раждането
Имунизация против Хепатит Б
Енжерикс – рекомбинантна Хепатит Б ваксина
От 48-ия час след раждането
Имунизация против туберкулоза
2 месеца
1Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш,
полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б [1 прием]

2Имунизация против Стрептококус Пневмоние [1 прием]
1Инфанрикс Хекса – комбинирана шесткомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б
2Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
3 месеца
1Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш,
полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б [2 прием]
1Инфанрикс Хекса – комбинирана шесткомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б
4 месеца
1Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш,
полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б [3 прием]

2Имунизация против Стрептококус Пневмоние [2 прием]
1Инфанрикс Хекса – комбинирана шесткомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б
2Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
7 месеца
Проверка за белег след БЦЖ имунизация. Ако няма белег се прави Манту. Ако то е отрицателно се прави БЦЖ ваксина.
12 месеца
Реимунизация против Стрептококус пневмоние [3 прием]. Не по-рано от 6 месеца след предишния прием.
Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
13 месеца
Имунизация против морбили, паротит и рубеола
М-М-RVAXPRO – жива ваксина
16 месеца
Реимунизация против дифтерия, тетанус,
коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце [4 прием]
Инфанрикс– комбинирана петкомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б
6 години
Реимунизация против дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит [5 прием]
Тетраксим– комбинирана четирикомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит
7 години
Проба Манту. Ако е отрицателно се прави БЦЖ ваксина
БЦЖ ваксина
12 години
1Реимунизация против морбили, паротит и рубеола
2Реимунизация против тетанус, дифтерия и коклюш [4 прием]
1М-М-RVAXPRO – жива ваксина
2Комбинирана ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш – Тдка
17, 25, 35, 45 и т.н през 10г.
Реимунизация против тетанус и дифтерия

  • Препоръчнителни имунизации:
  • Ротавирусен гастроентерит
  • Човешки папиломен вирус (HPV)
  • Грип
  • Хепатит А
  • Варицела
  • За ваксинация против хепатит Б има два варианта:
  • Да се ползва само Енжерикс. Той се прилага в 3 дози – първите 24 часа след раждане, 1 месец и 6 месец. В този случай, през 2, 3 и 4 месец, вместо шесткомпонентна ваксина, включваща хепатит Б (Хексацима или Инфанрикс Хекса), ще се ползва петкомпонентна (Пентаксим).
  • Да се ползва Енжерикс при първите 24 часа, след което хепатит Б ваксината да се включи в шесткомпонентната (Хексацима или Инфанрикс Хекса) през 2, 3 и 4 месец. Така дозите за хепатит Б стават 4.

2Какво е имунизация, реимунизация, ваксина. Видове ваксини.

Ваксина за имунизация.
Ваксините са препарати, получени от живи или убити микроорганизми, или техни продукти. Предизвикват развитието на имунитет (невъзприемчивост) към заболяването, причинено от микроорганизма.
  • Имунитетът е устойчивост и невъзприемчивост на организма към:
  • болестотворни микроорганизми;
  • продуктите на тези микроорганизми;
  • белтъци, носители на чужда генетична информация.
  • Ваксината е биологичен препарат, получен от:
  • живи болестотворни микроорганизми;
  • убити болестотворни микроорганизми;
  • продуктите на тези микроорганизми;

Ваксините предизвикват развитието на имунитет към съответното заболяване, причинявано от микроорганизма.

Имунизацията е поставянето на ваксина (една или няколко дози от нея) с цел постигане на достатъчен имунитет срещу дадена болест.

След като се достигне достатъчният имунитет, той трябва да се поддържа.

Това става с реимунизациите – поставяне на допълнителна доза от същата ваксина след време с цел поддържане на имунитета.

  • Имунизациите биват:
  • Пасивни – след преболедуване от дадена болест.
  • Активни – след приложение на ваксина, която предпазва от истинско преболедуване.
  • Ваксините биват:
  • Живи ваксини (Приорикс, Ротарикс) – изработват се от отслабени микроорганизми. Силни са, имитират естествената инфекция и създават дълготраен имунитет за много години с по-малко приложения.

    Недостатъците им включват остатъчна вирулентност, възможност за реверсия, ограничен срок на годност.

  • Убити, инактивирани ваксини – изработват се от инактивирани с физични и химични средства микроорганизми или техни продукти. По-слабо ефективни от живите, затова са необходими няколко дози за пълен ефект.
Новите статии

3Кога се считат за завършени задължителните имунизациите

За хепатит Б – три приема на Енжерикс (24 час, 1 и 6 месеца) или един прием на Енжерикс (24 час) и три приема на многокомпонентна ваксина (Хексацима, Инфанрикс Хекса през 2, 3 и 4 месеца).

За дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б – три приема на комбинирана ваксина (2, 3 и 4 месеца – Хексацима, Инфанрикс Хекса, Пентаксим).

За пневмококи – три приема на Синфлорикс (2, 3 и 4 месеца).

За морбили, паротит и рубеола – един прием на Приорикс или М-М-RVAXPRO (13 месеца).

4Отлагане на ваксини при общи противопоказания

Болно дете - противопоказание за имунизация.
Ваксините трябва да се отложат при определени състояния. Отлагането може да бъде временно до 6 месеца или по-дълго от 6 месеца, с решение на специализирана комисия.

При някои състояния (противопоказания) трябва да се отложи прилагането на ваксините.

  • Противопоказанията за ваксинация биват:
  • Временни – при които отлагането е до 6 месеца след срока в календара.
  • Постоянни – отлагане за повече от 6 месеца. Извършва се с решение на областна специализирана комисия.

Ваксините не могат да се прилагат предварително, ако интервалът от предходната е по-малко от 1 месец. Този месец е нужен за изработката на имунитет към съставките на предишната ваксина.

  • Общи противопоказания за приложение на ваксини:
  • Остри инфекциозни заболявания, включително и периода на възстановяването от тях.
  • Фебрилни състояния (температура).
  • Активна форма на туберкулоза.
  • Декомпенсиран сърдечен порок.
  • Декомпенсирани диабет, тиреотоксикоза, надбъбречна недостатъчност.
  • Менингит, енцефалит – отлагането е за 1 година след оздравяването.
  • Хроничен активен хепатит и чернодробна цироза – отлагането е до влизане в ремисия и след консултация със специалист.
  • Остри гломерулонефрити – отлагането е до 6 месеца след оздравяването.
  • Нефротичен синдром – отлагането е до края на кортикостероидното лечение.
  • Автоимунни заболявания – отлагането е до влизане в ремисия и след консултация със специалист.
  • Алергия и др.

5От кого се извършват задължителните имунизации

Първите две имунизации (хепатит Б и туберкулоза) се извършват от лекар в родилното отделение.

Следващите задължителни имунизации и реимунизации се провеждат от личния лекар, след преглед и са безплатни за пациента.

Здравноосигурени, които не са избрали личен лекар, се имунизират безплатно в имунизационен кабинет на РЗИ в областния град.

6Противопоказания за прилагане на живи ваксини

  • Някои противопоказания за приложение на живи ваксини са:
  • Бременност или очакваща бременност до 3 месеца.
  • Имунодефицити – не се прилагат изобщо живи ваксини. Може убити, токсоиди и имуноглобулини.
  • Вроден, симптоматичен HIV – не се прилага БЦЖ.
  • Вроден, асимптоматичен HIV – може да се прилагат живи ваксини.
  • Злокачествени заболявания – всички живи ваксини, без Приорикс, могат да се прилагат минимум 6 месеца след ремисията. Приорикс се прилага минимум 24 месеца след ремисията.
  • Трансплантирани – Приорикс се прилага минимум 24 месеца след трансплантацията. Убитите ваксини минимум 12 месеца след трансплантацията.
  • Автоимунни анемии, тромбоцитопении – живите се прилагат след прекъсване на лечението, в ремисия.
  • Приложение на кортикостероиди под 2 седмици – може да се прилагат живи ваксини.

7Противопоказания за прилагане на ваксини при новородени деца

Новородените имат специфични противопоказания за имунизации.
При новородените, противопоказанията са сходни с тези при по-възрастните деца, но има и специфични – най-често недоносеност, увреждания на ЦНС, гърчове.
  • Противопоказания за прилагане на ваксини при новородени деца:
  • Остри инфекциозни заболявания.
  • Фебрилни състояния (температура).
  • Гърчов синдром.
  • Увреждания на централната нервна система – исхемични, хеморагични, възпалителни, травматични.
  • Проведени кръвопреливания.
  • Недоносеност – здрави недоносени се имунизират два месеца след определения термин за раждане. Недоносени деца с мозъчни кръвоизливи, неонатален сепсис се имунизират 6 месеца след определения термин за раждане.

8Имунизационен календар за 2019г. (задължителни ваксини)

Възраст
Имунизация
Ваксина
Първите 24ч. след раждането
Имунизация против Хепатит Б
Енжерикс – рекомбинантна Хепатит Б ваксина
От 48-ия час след раждането
Имунизация против туберкулоза
2 месеца
1Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш,
полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б [1 прием]

2Имунизация против Стрептококус Пневмоние [1 прием]
1Хексацима или Инфанрикс Хекса – комбинирана шесткомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б
2Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
3 месеца
1Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш,
полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б [2 прием]

2Имунизация против Стрептококус Пневмоние [2 прием]
1Хексацима или Инфанрикс Хекса – комбинирана шесткомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б
2Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
4 месеца
1Имунизация против дифтерия, тетанус, коклюш,
полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б [3 прием]

2Имунизация против Стрептококус Пневмоние [3 прием]
1Хексацима или Инфанрикс Хекса – комбинирана шесткомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, хепатит Б
2Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
7 месеца
Проверка за белег след БЦЖ имунизация. Ако няма белег се прави Манту. Ако то е отрицателно се прави БЦЖ ваксина.
12 месеца
Реимунизация против Стрептококус пневмоние [4 прием]
Синфлорикс – конюгирана пневмококова ваксина
13 месеца
Имунизация против морбили, паротит и рубеола
Приорикс или М-М-RVAXPRO – жива ваксина
16 месеца
Реимунизация против дифтерия, тетанус,
коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце
Инфанрикс или Пентаксим– комбинирана петкомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б
6 години
Реимунизация против дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит
Тетраксим– комбинирана четирикомпонентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит
7 години
Проба Манту. Ако е отрицателно се прави БЦЖ ваксина
БЦЖ ваксина
11 години
Проба Манту. Ако е отрицателно се прави БЦЖ ваксина
БЦЖ ваксина
12 години
1Реимунизация против морбили, паротит и рубеола
2Реимунизация против тетанус и дифтерия
1Приорикс или М-М-RVAXPRO – жива ваксина
2ТетаДиф
17, 25, 35 и т.н през 10г.
Реимунизация против тетанус и дифтерия

Д-р Денислав Кехайов
Имате въпроси относно състоянието си?
Коментари

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *