Намаляването на LDL-холестерола до оптималните стойности е ключово, за да се спре прогресията на атеросклерозата.
Статините са основните лекарства, с които се понижава холестерола.
Статините понижават общия и „лошия“ LDL-холестерол, както и триглицеридите.
Повишават „добрия“ HDL-холестерол и имат допълнителни положителни ефекти, с които забавят атеросклерозата (стеснения и запушвания на артериите).
Видове статини (лекарства за висок холестерол). Списък
В скоби след генеричното име са дадени някои търговски имена, за да се ориентираш лесно.
Списък със статини:
- Розувастатин (Атеростад, Заранта, Крестор, Роваста, Розвера, Неоросо, Розувистат, Ромазик, Ропуидо, Роста, Росукард, Сузастор, Тинтарос, Ултравас).
- Аторвастатин (Аванор, Аторвин, Аторвистат К, Аторджен, Аторис, Калипра, Сортис, Товакард).
- Симвастатин (Акталипид, Ваилип, Неосимва, Зокор, Симвакор, Симвастатин АЛ, Холеста)
- Ловастатин (Холетар).
- Правастатин.
Към статините, ако не са достатъчни, за да постигнеш целевия (оптимален) LDL-холестерол може да се добави:
- Езетимиб.
Кога се приемат статините
Вечер.
Образуването на холестерол в черния дроб има пик през нощта.
Когато статинът се приема вечер:
- С по-ниска доза се постига по-голям ефект, защото се намалява нощния пик.
- Когато приемаш по-ниска доза, шансовете за нежелани реакции са много по-ниски.
Как действат статините върху холестерола и триглицеридите. Положителни ефекти
Статините намаляват образуването на холестерол в черния дроб, защото блокират основния ензим, нужен за образуването му (HMG-CoА редуктаза).
Когато заради статините холестеролът в чернодробните клетки намалее, те започват да извличат LDL и VLDL частиците от кръвта.
Крайният резултат е благоприятно повлияване на целия липиден профил – спадат общия холестерол, LDL-холестерола и триглицеридите и се повишава HDL-холестерола.
Статините имат следните ефекти върху липидния профил:
- Намаляват LDL-холестерола до над 50%.
Тук ефектът зависи от вида на статина и дозата, в която се използва.
Долу ще видиш сравнение в силата и дозите на статините.
- Понижават триглицеридите с 10-20%.
- Повишават HDL-C с 1-10%.
- Не променят значително липопротеин(а) (Lp(a)).
За всеки 1 mmol/l понижение на LDL-C:
- Инфарктите, инсултите или нуждите от реваскуларизация (поставяне на стент или байпас) намаляват с 22%.
- Смъртните случаи от исхемична болест на сърцето (ИБС) намаляват с 20%.
- Общата честота на инсулта намалява със 17%.
- Общата смъртност намалява с 10%.
Пример: Ако LDL-холестеролът ти преди лечение със статин е 4.5 mmol/l, а след него е 2.2 mmol/l → рискът ти за инфаркт, инсулт, нужда от поставяне на стент или байпас спада с 40%+, рискът от исхемичен инсулт с 30%+.
Други положителни ефекти на статините (плейотропни)
Статините имат и други положителни ефекти освен понижението на LDL-холестерола.
Наречат се плейотропни ефекти.
Плейотропен ефект – друг положителен ефект, за който лекарството поначало не е било създавано.
Плейотропни ефекти на статините са:
- Подобряват ендотелната дисфункция.
Така артериите по-лесно се отпускат (↓ кръвно), по-малко LDL-частици преминават в стените им → забавя се допълнително атеросклерозата.
- Увеличават азотния оксид.
Азотният оксид води до отпускане на артериите (↓ кръвно), намалява възпалението в стената им (↓ атеросклероза), намалява тромбоцитното слепване (↓ съсиреци).
- Имат антиоксидантен ефект.
Така намаляват окислението на LDL частиците в стените на артериите → забавят прогресията на атеросклерозата.
- Стабилизират атеросклеротичните плаки.
Така намаляват риска тези плаки да се разкъсат и да доведат до тромбоза → инфаркт, инсулт или гангрена.
Когато са ти изписани в правилния случай и нямаш нежелани реакции от тях, статините ти носят изключително големи ползи.
Статините имат по-малка ефективност при:
- Пациенти на хемодиализа.
- Пациенти със сърдечна недостатъчност.
Колко време се приемат статините. Могат ли да се спрат
За да видиш цялата статия влез в профила си или си избери абонамент.
Статията е част от Моите здравни фактори
Моите здравни фактори са ръководства и приложения, с които ще научиш най-ефективните методи за:
- Оптимизиране на здравните ти фактори – кръвно налягане, холестерол, кръвна захар, хранене, физ. активност и т.н.
- Понижаване на риска ти за инфаркт, инсулт, ракови заболявания и стотици други.
- Лечение на хипертонията, повишените холестерол, кръвна захар, триглицериди, наднормено тегло и др.
Всички стъпки до целта: Понижи LDL-холестерола до оптимални стойности
Цел на ръководството: Понижи LDL-холестерола до оптимални стойности. Каква е целта на лечението
Разлики между LDL-холестерол и HDL-холестерол. Защо единия е лош, а другия добър
Видове статини (лекарства) за висок холестерол. Колко време се пият. Кога се изписват и могат ли да се спрат
Как да се предпазиш от страничните ефекти на статините
„Лош“ LDL-холестерол: Високи стойности. Норми. Кога е опасен
Как да понижиш холестерола и триглицеридите. Най-ефективните методи. Стъпка по стъпка.
