Как да понижиш кръвното си до оптимални стойности. Най-ефективните методи. Стъпки [Част 1/2]

Д-р Денислав Кехайов
Електронен апарат за измерване на кръвното налягане на китката.

Резюме: Най-ефективните методи за понижение на кръвното

Първо виж долните резюмета. Веднага ще се ориентираш кои методи наистина работят и кои са прехвалени.

1. Лекарства

Важно: Ефектът варира според дозата и индивидуалния отговор. Средно:
1 лекарство: ↓ 5-15 mmHg.
2 лекарства: ↓ 20-40 mmHg
3 лекарства: ↓ 40-60+ mmHg.
4+ лекарства: ↓ 60-80++ mmHg.

2. Диета, тегло и алкохол

Загуба на 1 кг: ↓ 1 mmHg.
Загуба над 10кг: 8-20 mmHg.
Диета (Средиземноморска, DASH, вегетарианска, веган, кето): ↓ 8-14 mmHg.
Безсолна горна диета + наблягаш на бобови, зеленчуци, ядки и плодове: 10-20 mmHg (защото изпълняваш и натрий/калий целта).
↓ натрий (готварска сол): ↓ 5-6 mmHg.
↑ калий: ↓ 4-5 mmHg.
Разтворими фибри: ↓ 1-7/1-5 mmHg
Спиране редовен алкохол: ↓ 3-4 mmHg + ↓↓ риск от хипертонични кризи и инциденти (хемор. инсулт, инфаркт)
Фастинг: ↓ 3-4 mmHg
Сок цвекло: ↓ 4/1 mmHg

3. Физическа активност

Аеробна: ↓ 5-8 mmHg.
Анаеробна: ↓ 4-5 mmHg.
Хват: ↓ 4-5 mmHg.
Стречинг: ↓ 4-6 mmHg.

4. Добавки. Чайове

Чесън: ↓ 10-12/6-9 mmHg.
Каркаде: ↓ 5-15/5-10 mmHg.
Берберин: ↓ 11/11 mmHg.
Екстракт маслинови листа: ↓ 6-13/5 mmHg.
Глог високи дози: ↓ 9.5/11%.
Мелатонин с бавно освобождаване: ↓ 6/3 mmHg.
Магнезий: ↓ 3-4/2-3 mmHg.
Витамин D: ↓ 3/3 mmHg.
Витамин С: ↓ 5/2 mmHg.
L-аргинин: ↓ 5/2 mmHg.
Коензим Q10 (CoQ10): ↓ 3/2 mmHg.
Пробиотици: ↓ 3/2 mmHg.
Омега-3: ↓ 3/1 mmHg.
Зехтин: ↓ 1.5 mmHg.
Зелен или черен чай: ↓ 2-3 mmHg.
Пикногенол: ↓ 3/2 mmHg.

5. Сън. Други

Недостатъчен → достатъчен сън: ↓ 4-5 mmHg.Релаксираща музика: ↓ 7-8/1-5 mmHg по време на слушане.Медитация: ↓ 2-4/1-3 mmHg.Спиране тютюнопушене: Не променя значително кръвното, но ↑ ефективността на лекарствата за хипертония (спира да пречи) + ↓↓атеросклероза.Спиране провокиращо в-во или лекарство при вторична хипертония: Варира според веществото и дозата.Лечение първично заболяване при вторична хипертония: Ранно лечение – огромен (може да елиминира хипертония). Късно лечение – умерен (вече има фиксирана хипертония).

5. Недостатъчни и неподходящи

Мента, глог и валериана: от всичко по малко и от нищо достатъчно. По-добре чист глог.Адаптогени за стрес (женшен, ашваганда, родиола): незначителен или повишаващ кръвното ефект.Обикновен мелатонин (с бързо освобождаване): незначителен и кратък понижаващ ефект. За понижаване на кръвно по-ефективен е този с бавно (удължено) освобождаване.Не комбинираш горните методи: слаб ефект, защото не влияеш на 2 или повече механизми на хипертонията. Нелекарствените методи (хранене, физ. активност, добавки, сън) винаги се комбинират, за да имаш синергистичен ефект (1+1=3). Също както комбинираните лекарства за кръвно.

Манталитетът за бързи решения ще ти донесе инфаркт или инсулт

Човешка природа е да търсим бързи решения. Нещо лесно, евтино и бързо, което да ни реши проблема (храна, билка, добавка, бабин илач).

Това е манталитетът за бързи решения.

Комбинирай го с Байганьовските „аз си знам, ти не ми обяснявай“ и „лекарите знаят само хапчета“ – получаваш статистиките на България:

  • 1-ви по смъртност в Европа.
  • 1-ви по смъртност от инсулти в Европа.
  • 5-и по смъртност в света.

Виждаш резултатите от бързите решения и „аз си знам“ в горните статистики.

Извод: Не си подбирай удобни методи от горните резюмета. Ще получиш усложнения. Приложи най-важното, в правилната последователност. Долу е описано как.

1. Винаги започваш с преглед при личен лекар или кардиолог

Важно: Ако имаш кръвно налягане над 130/85 – трябва ти преглед при личния лекар или кардиолог. От прегледите ти трябват изследванията, за да ги сравняваш за подобрение преди-след.

Личният ти лекар:

  • Те преглежда.
  • Измерва кръвно, прави изследвания на кръв, урина, електрокардиограма (ЕКГ) – търси причините за високото кръвно и дали имаш развити усложнения.
  • Ще те насочи с направление към кардиолог – ако имаш тежка хипертония или открити усложнения.

Ако ОПЛ те изпрати на кардиолог:

  • Искай от кардиолога ехокардиография (ехография на сърце) – така и така си там, направи важните изследвания.

    Ехокардиографията се доплаща (50-70лв). С нея някои усложнения се виждат и измерват по-добре от ЕКГ-то.

  • Ако имаш исхемична болест на сърцето (ИБС) – попитай да ти направят сърдечносъдов стрес тест (велоергометрия или тредмил). Също се доплаща.

    Това е ЕКГ, докато въртиш педалите на велоергометър или вървиш по бягаща пътека. Показва дали имаш недостиг на кръв до сърцето при усилие.

    Важно: Велоергометрията при ИБС е много важна – „развръзва ти ръцете (краката)“. 1. Нормална велоергометрия – можеш да увеличаваш физическата си активност до умерена без да се притесняваш. Ключово, за да се предпазиш от инфаркт. 2. Абнормна велоергометрия – ще ти предложат коронарография („цветна“ снимка на артериите на сърцето). Това е най-добрия вариант за теб, защото вероятно имаш значително стеснение на сърдечна артерия (плака).

2. Какво да питаш лекаря си при прегледа

В края на прегледа питаш:

  1. Колко точно беше кръвното ми при измерването? Искаш точните стойности, а не високо/нормално.
  2. Имам ли усложнения от кръвното?
  3. Нужни ли са ми лекарства за кръвното?
    Ако ти изпишат: За какви странични реакции да внимавам?
  4. Какво е целевото (оптимално) кръвно, което трябва да постигна?
  5. Може ли да си взема разпечатка на изследванията? Ако не – искам да ги снимам с телефона, за да си следя прогреса.
  6. Кога да дойда на контролен преглед?
    С направление имаш безплатен контролен в рамките на 30 дни от първия преглед.

    При контролния преглед показваш на лекаря 3-дневната ти динамика на кръвното.

Важно: Винаги ще носиш старите си изследвания при контролни прегледи. Сравнението на стари и текущи изследвания е изключително точен показател. Веднага разбираш имаш ли подобрение или се влошаваш с точност до милиметри. Можеш да се чувстваш добре и докато прогресираш към инфаркт.

3. Трябва ли да приемаш лекарства за високо кръвно

Лекарства за високо кръвно налягане

Лекарства за високо кръвно се изписват (ориентировъчно):
❏ Веднага при кръвно над 150/95.
❏ Веднага при кръвно 140-149/90-95 + висок сърдечносъдов риск (риск за инфаркт и инсулт).
❏ При кръвно 140-149/90-95 + нисък сърдечносъдов риск, ако лекарят ти е дал период (1-3 месеца), в който не успееш да го нормализираш без лекарства.
❏ Веднага, ако имаш усложнение от хипертонията – хипертонично сърце, левокамерна хипертрофия, хипертоничен бъбрек и т.н.
❏ При кръвно 130-139/85-89 + много висок сърдечносъдов риск.
❏ И в други случаи, ако лекуващият ти лекар прецени.

Във всички горни случаи – да ти изпишат лекарство е най-ефективното нещо, с което да се предпазиш от усложненията на хипертонията.

Правилното мислене е следното:

  • Добре. В момента имам нужда от лекарства. Ще ги приемам редовно.
  • Ще използвам всички нелекарствени методи, за да понижа кръвното си – хранене, физ. активност, добавки, сън.
  • Така ще понижа дозата/броя на лекарствата си или напълно няма да имам нужда от тях.

Честа грешка: „Ще пробвам първо с хранене и добавки“. Не. Ако са ти изписани лекарства – нужни са ти сега. Оптимизирай храненето и добавките заедно с лекарствата. Лекарят ти винаги може да намали лекарствата ти в последствие.

Колко лекарства са нужни

Ориентировъчно за достигане на оптимални стойности:
130-145/85-95 – едно лекарство.
145-170/95-105 – две лекарства.
170+/105+ – три или повече лекарства.

Кои лекарства са най-добри

Лекарят ти преценява най-доброто за теб според заболяванията ти, алергиите и още много фактори.

Виж статията за лекарствата за хипертония, за да научиш повече.

Лекарство, което е подходящо за един човек, може изобщо да не бъде подходящо за друг.

Извод: Твоята работа не е да си предписваш лекарства, а да:1. Следиш дали поддържаш оптималното (целево) кръвно – 120-129/70-79 при под 65г. и 130-139/70-79 при над 65г.2. Следиш дали имаш странични реакции – виж статията за лекарствата. Оглеждай се и се замисляй активно дали имаш честите. 3. Оптимизираш всички нелекарствени методи – хранене, физ. активност, добавки, сън. Целта е да намалиш или премахнеш необходимостта си за лекарства. 4. Казваш на лекаря си – ако не достигаш оптималното кръвно или имаш странични реакции от лекарствата. Той коригира лекарствата ти.

4. Приложи най-ефективните нелекарствени методи за понижение на кръвното [Първична хипертония, 90% от хората]

Нелекарствени методи – хранене, физическа активност, готварска сол, тегло, сън, добавки и др.

Вече знаеш, че високото кръвно се дели на първично – с рискови фактори (90% от хората) и вторично – с ясна причина (10% от хората).

Нелекарствените методи са „природните“ методи, които елиминират рисковите фактори за първична хипертония.

Приложи максимално нелекарствените методи. Те са основата на лечението както при първична, така и при вторична хипертония.

Отделени в следващата статия, защото са много информация. Кликни върху връзката долу.

Често задавани въпроси:

  • Как да понижа броя и дозата на нужните ми лекарства – приложи максимално нелекарствените методи.

    Когато кръвното ти редовно спада под 120/70 → кажи на лекуващия ти лекар (ОПЛ, кардиолог) → той ще понижи дозите или броя на лекарствата ти.

  • Как да се предпазя от страничните реакции на лекарствата си?

    1. Намали нужните им дози с нелекарствените методи. Нежеланите реакции са по-чести при високи/максимални дози и са минимални при ниски/средни.

    2. Отвори горната статия за лекарствата за кръвно – виж честите странични реакции и дали ги имаш.

  • Как да спра увеличаването на кръвното ми с годините – приложи максимално нелекарствените методи.

    Аналогия: Ако пиеш лекарства, но не коригираш диета, физ. активност, сън и добавки – натискаш газ и спирачка едновременно. Лекарствата няма да спрат повишението на кръвното ти, просто ще го забавят, защото не коригираш причините.

Важно: Нелекарствените методи винаги се комбинират, за да получиш синергистичен ефект (1+1=3). Това е същият синергизъм, както при комбинираните лекарства за кръвно.

Реалност: Повечето хора не могат и не искат да приложат нелекарствените методи, защото не ползват най-важния принцип (виж т.3).
1. Две лекарства понижават кръвното средно с 20-40 mmHg. Приемат се за 15 секунди. Лесно и бързо.
2. Същият ефект с нелекарствени методи изисква да спазваш диета + физ. активност 24/7. Да, диетата и физ. активност са в пъти по-полезни, но и в пъти по-трудни.
3. Задължително научи и приложи основния принцип за мотивацията.

5. Търси и елиминирай/лекувай причините за вторична хипертония [10% от хората]

Около 10% от хората имат вторична хипертония – т.е. имат конкретна причина, която може да бъде елиминирана или лекувана.

Важно: Лекарят ти (ОПЛ, кардиолог) търси причини за вторична хипертония при прегледа ти. Ти самостоятелно не можеш да ги отхвърлиш. Нужни са изследвания.

Причини за вторична хипертония и тяхното лечение

Заболявания

1. Бъбречни – хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), стеснение на бъбречни артерии, поликистоза, гломерулонефрити.
— Лечение на първично заболяване (нефролог, уролог)
— Лекарства за хипертония
— Приложи нелекарствените методи 2. Обструктивна сънна апнея.
— Изследване в лаборатория за сън
— CPAP апарат за сън
— Нмаляване тегло до ИТМ 20-25
— Цел врат: <40см. жени и <42см. мъже 3. Феохромоцитом (тумор на надбъбречна жлеза).
— Операция, за да се премахне
4. Алкохолизъм.
— Лекарства.
— Центрове за зависимости
— Групи за взаимопомощ.
— Тежките алкохолици са доживотни.
5. Ендокринни – Синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, Синдром на Кон.
— Лечение на първично заболяване
— Лекарства за хипертония
— Приложи нелекарствените методи

Лекарства и добавки

1. Орални контрацептиви – противозачатъчни или хормони, които регулират цикъла.
— Консултация с АГ
— Замяна или корекция 2. Нестероидни противовъзпалителни – болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб, еторикоксиб, индометацин, мелоксикам, пироксикам и др.
— Консултация с ортопед, невролог
— Комбиниране таблетки + мазила, за да се понижи доза на таблетки
— Замяна с други обезболяващи3. Кортикостероиди – преднизолон, метилпреднизолон и др.
— Не могат да се спрат.
— Лекарства за хипертония.
— Нелекарствени методи.
4. Някои антидепресанти – флуоксетин, амитриптилин, нотртиптилин, венлафаксин и др.
— Консултация с психиатър за корекция. 5. Анаболни стероиди и тестостерон-заместителна терапия (TRT).
— Стероиди се спират.
— Анаболни, не андрогенни.
— Контрол над естрогена (TEST/ESTR ratio). 6. Назални деконгестанти – лекарства за отпушване на носа. Псевдоефедрин, ксилометазолин, оксиметазолин.
— Консултация с изписалия ги.
— Заместват се. 7. Добавки – кофеин, йохимбин, женско биле, арника, ефедра, гинко, сена, жълт кантарион, женшен, гуарана.
— Спират се напълно. 8. Имуносупресори – лекарства, които потискат имунната система след трансплантация или при автоимунни заболявания. Циклоспорин и такролимус. 9. Биологична терапия – при автоимунни и злокачествени заболявания. Иматиниб, бевацизумаб, гефитиниб и др.
— Не могат да се спрат.
— Лекарства за хипертония.
— Нелекарствени методи. 10. Наркотици – кокаин, амфетамини, MDMA.
— Спират се напълно.
— Центрове за зависмости.
— Лекарства за отказване.

Други

1. Хематокрит и хемоглобин близо до горна граница.
— Даряваш кръв.
— Спираш да пушиш.
2. Висока надморска височина – над 2000м. и особено над 3000м.
— Слизаш под 2000м.
— Лекарства.

6. Предотврати усложненията на хипертонията. Ако ги имаш –
спри и обърни прогресията им

Усложнения на хипертонията – инфаркт, инсулт, хипертонично сърце, сърдечна недостатъчност, аритмии (излизане извън ритъм), уврежане на бъбреци (нефропатия) и ретина (ретинопатия), аневризми, дисекации, еректилна дисфункция.

Кое какво е – описано е в симптоми и усложнения на хипертонията.

Как да ги предотвратиш и обърнеш прогресията им – виж статията за усложненията.

Моите здравни фактори Изпълни ли стъпката?

Маркирай какво разбра и направи, за да изпълниш стъпката:

Разбрах как да понижа кръвното си до оптимални стойности.

Коментари 0

Коментари

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.