Висока долна или горна граница на кръвното: Причини. Близки и разширени граници

Д-р Денислав Кехайов
Самостоятелно висока горна или долна граница на кръвното налягане е често срещана

Причини за високи граници. Какво означават

Ако която и да е граница на кръвното е висока – означава хипертония. 120/95 е хипертония I степен, също както 150/70.

Виж какво показват границите на кръвното тук.

Самостоятелно повишените граници те насочват към различни причини.

Причини за висока горна граница:1. Задръжка на течности – готварска сол, наднормено тегло, високовъглехидратни диети, бъбречни заболявания, анаболни стероиди. 2. Загуба на разтегливост на артериите – при възрастни над 40-50г. или при дългогодишна хипертония. 3. Атеросклероза – втвърдяване и стеснения на артериите. 4. Активация на симпатикуса (ключово) – недостатъчен сън, стрес, студ (зима, студен душ), кофеин, крайни срокове, бързане, бърза и силна музика (метъл, рок), силен шум, гняв, болка, много въглехидрати, положителен калориен баланс, чревна дисбактериоза. 5. Активиран симпатикус + ниско периферно съдово съпротивление – от анемия („разредена“ кръв с нисък хематокрит и хемоглобин) или разширение на малките съдове (топло време).

Причини за висока долна граница:1. Спазъм на периферните съдове (ключово) – от активиране на симпатикуса (виж причини горе) или от добавка/лекарство. 2. Увеличен вискозитет на кръвта – противоположното на анемия (↑ хематокрит, „сгъстена кръв“) при тютюнопушене, прием на анаболни стероиди, заболявания на кръвта с увеличени еритроцити или левкоцити. 3. Активиран симпатикус + висока разтегливост на артериите – при млади хора, които имат здрави и разтегливи артерии.

Как основните механизми влияят на границите ти

Горните механизми не влияят само на едната граница. Влияят и на двете, но много по-силно на едната и затова са поставени там.

Активацията на симпатикуса е ключово звено, което може да повиши както горната, така и долната ти граница.

Задължително виж статията, която обяснява основните термини за кръвното. Трябва да знаеш какво е симпатикотония.

Нека опростим механизмите – кой как влияе на границите ти:

  • Активиран симпатикус:
    ↑↑горна граница + ↑↑долна.

    Симпатикусът свива периферните съдове и увеличава ударния обем на сърцето.

    В зависимост кое е водещото, може да имаш ↑↑горна + ↑долна, или ↑горна + ↑↑ долна.

  • Задръжка на течности, много сол:
    ↑↑↑горна граница + ↑долна;
  • Високовъглехидратни диети:
    ↑↑↑горна граница + ↑долна;
  • Възраст над 40-50г.:
    ↑↑горна граница + ↓↓долна граница.
  • Активиран симпатикус при човек с анемия или топло време:
    ↑↑горна граница + ↓долна граница.
  • Спазъм на периферните съдове:
    ↑горна + ↑↑↑долна граница;
  • „Гъста кръв“ с висок хематокрит:
    ↑горна + ↑↑↑долна граница;

Изводи:1. Горната граница се влияе най-много от сол, инсулин (високовъглехидратни диети, наднормено тегло), задръжка на течности, увеличен ударен обем на сърцето и неразтегливи, втвърдени артерии. 2. Долната граница се влияе най-много от спазъм на периферните съдове (артерии, артериоли) и от „сгъстяването“ на кръвта при повишаването на хематокрита.

Разширени граници на кръвното. Причини

Разширени граници са например 150/70, 160/60, 180/50.

Комбинацията е висока горна и нормална или ниска долна граница (изолирана систолна хипертония).

Задебеляване на артериите при артериална хипертония.
Разширените граници на кръвното са чести при възрастните, защото артериите им задебеляват, втвърдяват се и губят разтегливост.

Най-чести причини:

  • Човек над 40-50г. – губи разтегливост на артериите.
  • Задръжка на течности – готварска сол, наднормено тегло.
  • Увеличен инсулин – високовъглехидратни диети, наднормено тегло, предиабет и диабет.
  • Активиран симпатикус – стрес, студ, кафе и т.н. при човек с анемия или топло време.
  • Ходещи на фитнес – високовъглехидратна диета, много сол, стимуланти, стероиди.

Сближени граници на кръвното. Причини

Сближени граници са например 120/90, 110/95.

Сближените граници се дължат най-често на повишението на долната граница.

Най-чести причини:

  • Спазъм на периферните съдове – стрес, студ, кафе, кафе + цигара, стимуланти и др.
  • Напреднала сърдечна недостатъчност – сърцето не изтласква достатъчно кръв (↓↓горна), а активираният симпатикус поддържа долната граница. Например 85/65.
Артерии, капиляри и вени. Артериолите и капилярите (Перифенрни) влиият на долната граница на кръвното.
Основна причина за сближени граници – спазъм на периферните съдове (артерии, артероли) и повишаване на долната граница.

Коя граница е по-важна

И двете граници са важни.

И двете граници при високи стойности увеличават риска ти за усложнения – инсулт, инфаркт, аневризми, сърдечна недостатъчност.

Коя е по-важната е маловажен въпрос, който не ти носи ползи. Оптимизирай и двете.

Какво ще откриеш в интернет

В интернет може да прочетеш, че долната граница е по-важна за младите, а горната за възрастните.

Не. Не са по-важни, а са по-често срещани. Вече разбираш защо.

  • При възрастните – ↓разтегливост на артериите води до ↑↑горна граница + ↓↓ долна (изолирана систолна хипертония).
  • При младите – имат нормална разтегливост на артериите и често правят спазъм на периферните съдове (↑горна + ↑↑↑долна).

Извод: И двете граници на кръвното са важни. Оптимизирай и двете.

6Рисковете от високите граници на кръвното

Независимо от това коя граница е повишена, рисковете от високото кръвно налягане са едни и същи.

  • Мозъчен инсулт.
  • Сърдечен инфаркт.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Образуване на аневризми (вретеновидни или балоновидни разширения на артериите).
  • Увреждане на ретината и зрението.
  • Разкъсване и разслояване на артерии (дисекации и руптури).

Самостоятелно високата горна граница е свързана повече с:

  • Инсулт – хеморагичен или исхемичен
  • Исхемична болест на сърцето (ИБС) – най-често от атеросклеротични плаки в артериите на сърцето. При прогресията на ИБС се стига до сърдечен инфаркт.

Важно: За всяко 20 mmHg увеличение на горната граница над 115 mmHg – всички усложнения се удвояват.

Самостоятелно високата долна граница е свързана повече с:

  • Аневризма на аортата – разширяване на най-големия кръвоносен съд в тялото. Аневризмата може да се разкъса и кърви, което е животозастрашаващо.

Важно: За всяко 10 mmHg увеличение на долната граница над 75 mmHg – всички усложнения се удвояват.

Моите здравни фактори Изпълни ли стъпката?

Маркирай какво разбра и направи, за да изпълниш стъпката:

Разбрах от какво зависят горната и долната граница на кръвното.

Разбрах, че и двете граници са важни и трябва да ги оптимизирам.

Разбрах, че при младите е по-често висока долната граница, защото имат спазъм на периферните съдове.

Разбрах, че възрастните имат висока горна граница + нормална или ниска долна, заради намалена разтегливост на артериите (дългогодишна хипертония, артериосклероза, атеросклероза).

Коментари 33

Коментари (33)

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

  1. Благодаря ви!Тъй като имах съмнения относно лечението ми за АН, информацията ви,ми беше много полезна!

    1. На 50 г.съм.от около 28 г.съм с високо кръвно налягане.През годините съм пила различни хапчета и съм го подържала в нормални граници,но от три месеца вдигам високо кръвно и не мога да го контролирам.Два вида хапчета ми смениха и няма желания резултат.Моля кажете си мнението от къде може да е проблема?

  2. Много благодаря, много полезна статия! Имам въпрос: На лявата ръка измерването ми дава по-високи стойности, затова меря там, но….Измервам, записвам стойностите. 1. Веднага меря втори път-винаги са по-ниски от предното измерване и то с голяма разлика. 2. Втори път меря след-2-3 минути…пак различни стойности от първото???? Нормално ли е да има разлики няколко десетки единици? Да усреднявам ли стойностите? Благодаря!

    1. Здравейте,
      1. Правилно измервате кръвното налягане на ръката с по-високите измервани стойности.

      2. Правилно записвате. Запазвайте резултатите в таблица като от тази статия https://drkehayov.com/hipertoniya/tablitsa-promeni-kravno-nalyagane и лесно ще виждате дали има дългосрочна промяна или не.

      3. Неправилно измервате отново, веднага след първото измерване. От тази статия https://drkehayov.com/hipertoniya/vyarno-izmervane-kravno-nalyagane
      „Ако кръвното е високо, измери го отново след 1 минута. Не си мери кръвното няколко пъти без пауза на една и съща ръка. Всяко следващо измерване ще излиза по-ниско, заради нарушеното кръвообращение от натиска на маншета.

      4. При повечето хора първото измерване е най-високо. След това обикновено се успокояват и второто измерване е по-ниско. Ако разликата между двете измервания е значителна (напр. 10-15+) – или се мери прекалено рано на същата ръка, или се допуска друга грешка в измерването (неспокоен, предхождаща физическа активност и др).

      Вижте възможните грешки в статията за правилно измерване на кръвното, дадена горе.

      5. Усреднявайте стойностите.

    2. Добър ден,статията е изключително интересна,но ме наведе на някои въпроси, защото аз съм на 38г,с кръвно средно 100/60 и до 120/80 като имам лек сърдечен дефект но на напоследък кръвното ми е редовно е 100/90 а главоболието е убийствено ,и не знам на какво се дължи промяната.

    1. Здравейте!!!!
      Съпругът ми от две седмици ,който е на 38 год подържа висока долна граница,130/93 това е стойността от вчера!Направиха му кардиограма ,там всичко е наред!!!
      Ще Ви помоля за съдеиствие ,какво точно трябва да се направи за да се оточни от къде тръгва проблема!
      Предварително Ви благодаря!!!

  3. Наистина много полезна информация.Аз от години не мога да си нормализирам кръвното.Нормалното ми кръвно е 190/110.

    1. Благодаря ви за отговора,сменила съм четири кардиолога.И все ми сменят лекарствата но ефект никакъв.Когато вдигна кръвно стига до 240/140.

    2. Здравейте!
      Добре ще е да направите допълни изследвания-креатинин,урина,кръвна захар(най-добре ОГТТ).

    3. Много благодаря,д-р.Кехайов!Всичко, което чета от Вас,ми е полезно.Написано е ясно, компетентно,и разбираемо!Вие Сте доктор по призвание!Здраве и щастие,докторе!

  4. Здравеите на 29 години съм
    Искам днес да споделя нещо за първи път какво ми се случва имах високо кръвно днес 160/80 и имах главоболие на главата не силно а леко така да се каже и отидох във една аптека да ми го измерият и бях шокиран не знам все пак от нерви ли е или пък вече може да се каже че имам високо кръвно ? Благодарим

    1. Здравейте Антон,

      Диагнозата хипертония може да се постави след няколко типа измерване на кръвното налягане:

      1. Офисно измерване – измерване в кабинета на лекаря при няколко посещения. Диагностичен праг 140/90.
      2. Домашно измерване – усреднена стойност на измервания от Вас вкъщи, проведени сутрин и вечер за няколко дни (3-7). Диагностичен праг 135/85.
      3. Амбулаторно 24-часово мониториране – с различни диагностични прагове в зависимост от дневни, нощни и 24-часови стойности.

      Посетете общопрактикуващия си лекар, за да бъдете насочен правилно.

      Поздрави,
      Д-р Денислав Кехайов

  5. На 70 години съм и кръвното налягане е 145 на 75 пулс 70 това опасно ли е и как с народна медицина мога да смъкна систолното налягане?

    1. Здравейте,

      При възрастни над 65г., които приемат лекарства за артериална хипертония, се препоръчват целеви стойности за горната граница 130-139 mmHg. Долната граница и пулсът Ви са в нормални граници.

      Можете да се консултирате с кардиолог преди да започнете промени в начина на живот и народна медицина. На тези години е важно да се вземат предвид придружаващите заболявания и състояния.

      За ефективни промени в начина на живот можете да прочетете тази статия.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  6. Здравейте, от около 1 седмица съм под стрес и уплаха, изнервена и депресирана. От днес обаче забелязах главоболие и замайване преди около час си измерих кръвното налягане, което е 90/70. Нормалното ми е 90/60.Вече 2 седмици съм на ксанакс а от 3,4 дена започнах да го пия и през деня. От снощи почнах да пия и мента, глог и валериан по 2 табл.Преди 30 мин. изпих и чай мента с маточина. Усещам, че започвам да получавам сърцебиене да взема ли и валидол? Когато ми е по високо кръвното или ниско се справям, но когато ми се доближат границите не знам какво да правя.

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (ОПЛ или лекар-специалист).
  7. Здравейте,
    Благодаря за полезната информация. При мен се получава нещо много странно. Цял живот съм с кръвно 80/60 и се чувствам перфектно. Но към днешна дата при възраст над 50 години се появяват периодично дни, в които играе диастоличното налягане. То се повишава и се стига от 120/73 до 130/86, рядко 136/90. Това, което ме смущава е, че при прием на лекарство примерно АСЕ инхибитор, повлиява само на систоличното, а диастоличното не само не се понижава, ами дори се повишава. И въпреки, че цитираните от мен стойности не са чак толкова смущаващи, аз се чувствам сякаш съм пред инсулт, силно главоболие с позиви за повръщане. Прави ми впечатление, че проявявам някаква реакция към солта и в такива ситуации абсолютно я изключвам за няколко дни. В останалото време всичко си е в норма. Лекар ми препоръча да пия чай при сърдечна невроза. Когато имам проблем го пия за няколко дни.
    Въпросът ми е: Защо Диастоличното кръвно налягане не се повлиява от медикамента и защо с приема на медикамента продължава да се повишава? /Медикамента оказва влияние само върху стойността на систоличното налягане и по този начин събирам двете граници. Усещането е много неприятно/
    Благодаря, че намирате време да разглеждате зададените въпроси.
    Хубав и успешен ден!

    1. Здравейте доктор Кехайов. На 38 години съм. Стадам от страхова невроза и най вече от страх от припадане. Измервам стойност на кръвно налягане 118 на 60 понякога и се плаша. Плаша се от долната граница. Има ли опсност при това кръвно от припадък. Благодаря Ви.

  8. Здравейте.Искам да Ви попитам,каксе получава да лягам с нормално ,или ниско кръвно,а да се събуждам около 05,06 часа с високо кръвно.Лягам към 24 ч.с кръвно 110/70,МОЖЕ ПОНЯКОГА И С 80/50,а към 05 ч .сутринта да имам 150/75 ?Вечер около 20 ч.вземам -ТАНИДОН НСТ 80МГ. Не всяка вечер става така,но се случва на 10 дни поне 2 пъти.Аз съм на 69 г.лекарства за кръвно пия от …мисля 5-6 г.Ако има възможност-да не пия хапчета,а с нещо друго да се лекувам ?Благодаря,предварително !

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (ОПЛ или лекар-специалист).
  9. Здравейте от 2месеца си Меря кръвното сутрин, обед и вечер и ми е 86 на 64 с пулс 47 вечер(51) през деня. Жена съм на 45години. Някакво предложение.

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (ОПЛ или лекар-специалист).
  10. Здравейте моето дете е на 7г. започва да го боли главата, става много блед, не се чуства добре и повръща. Това състояние става винаги вечер 20-21ч. Винаги му измерваме кръвното и нормално но последният път беше 102-142. Започна преди 6м. и се е случвало 6-7 пъти. Какви мерки бихте ме посъветвали да предприема. Благодаря

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (ОПЛ или лекар-специалист).
  11. На 67 г съм. Повече от 10 г приемам Лозап-Н. Напоследък ми прави впечатление, че имам разширени граници на кр.налягане. Обикновено границата е около 60. Кръвното ми налягане е 120-130 на 60-75. Приемам и Аторис 10 мг и холестеролът ми е нормален. Колко опасна е тази разширена граница и трябва ли да сменя лекарството?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (ОПЛ или лекар-специалист).
  12. Здравейте,
    д-р Кехайов!
    Пиша ви само за да изкажа благодарност за сайта Ви който е много добър!
    Радвам се че има добри доктори в БЪЛГАРИЯ!
    Сърдечно благодаря!❤🍀

  13. Здравейте д-р Кехайов, чичо ми е на 86 г. пулса му спада да 38, а кръвното винаги е различно. Но долната граница винаги е 45 до 50. Вчера като го измери беше 128 на 43. Изписаха му хапчета пулса вече е 45 до 50, но долната граница на кръвното не е мръднала. Какво бихте ни посъветвали? Как може да вдигне долната граница?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар (ОПЛ или лекар-специалист).
  14. Здравейте д-р Кехайов, аз съм на 69 г. и отскоро имам проблеми с повишена долна граница на кр. налягане. От 2016 г. д-р Иван Мартинов – интензивна кардиология Пирогов ми предписа Беталок Зок – 50мг по половин таблетка сутрин и до миналото лято нямяше проблем, но от тогава пролет и есен кръвното ми играе от 130/70 до 140/86 и започнах да вземам само при кризи половин т. ко-ирбасан. Тази статия ми помогна да разбера защо се случва това. но само в преходни сезони се случва това засега. Благодаря

  15. Здравейте. На 42 години съм и вече 5 години пия лекарства за Кръвно. Смених няколко Кардиолози и поне 5 вида хапчета.
    Основно проблема ми е висока долна граница. Когато е над 90 започва главоболие.
    Когато пия хапчета ми спада повече горната граница от което пак се чувствам зле и неработоспособен. От дни поддържам 130/100 и нямам решение на проблема. Кръв и Урина са в норми.

    1. Здравейте, Веселин,

      Изберете си един кардиолог, който да води лечението Ви и не го „сменяйте бързо“. Така могат да се вземат много по-точни решения, отколкото всеки път да „започвате отначало“ при друг лекар, който не Ви познава.

      В случая няма какво да Ви посъветвам, освен
      (1) постепено добавяне/увеличаване на лекарствата през няколко седмици (намалява честотата на нежеланите реакции при понижението на кръвното налягане) и

      (2) да не се заменя работещо лекарство, към което нямате нежелани реакции, а да се добавя към него или да се увеличава дозата му.

      Всеки кардиолог познава тези принципи и би трябвало да Ви изписва лечение според тях.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов