Виж

Изпълнени стъпки: 0/0

9 стъпки за измерване на кръвно налягане. С електронен и обикновен апарат. Чести грешки.

Всичко, което трябва да знаеш, за да измерваш кръвното си правилно и без грешки.

д-р Денислав Кехайов

Прескочи до:

Как се мери кръвно в резюме
Какво е единично измерване на кръвното
Подготовка за измерване на кръвното налягане
Как се измерва кръвното налягане
Как се измерва кръвното с електронен апарат
Как се измерва кръвното с обикновен апарат
Чести грешки при измерване на кръвното, които можеш да допуснеш

Резюме на долните стъпки – как правилно да измериш кръвното си налягане

Важно: Правилната подготовка е 80% и повече от измерването на кръвното налягане.

Ползвай правилния размер маншет за ръката ти.
Провери дали апаратът ти за кръвно мери точно.
Не измервай веднага след физическа активност.
Не трябва да имаш позиви за уриниране.
Не трябва да говориш преди и докато измерваш.
Мери се само върху гола ръка, никога върху дреха. Не навиваш ръкава нагоре, а го сваляш.
Седни с опрян гръб на стола и стъпили ходила на земята.
Измервай кръвното на ръката с по-високите стойности.
Мястото, на което измерваш (мишница или китка), трябва да е на нивото на сърцето и отпуснато.
Ако мериш на мишницата – подпри ръката си на маса пред теб.

Ако мериш на китката – дръж китката на нивото на сърцето и придържай ръката в лакътя.
Постави маншета на 2-3см. над лакътя, плътно по кожата, не много стегнат. Стрелката му да е върху артерията.
Тук според вида на апарата ти:
Включи електронния апарат за кръвно и изчакай измерването.

Измервай с обикновения апарат според стъпките долу.

Важно: Какво е единично измерване на кръвното

В Моите здравни фактори ще ти говоря за единични измервания на кръвното.

Единично измерване не е да измериш само веднъж.

Единично измерване на кръвното е:

Измерваш веднъж на ръката с по-високото си кръвно налягане.
Сваляш маншета, изчакваш 2-3 минути.
Отново измерваш на същата ръка.
Усредняваш стойностите.

Пример: Знаеш, че ръката с по-високото ти налягане е дясната.

Мериш на дясната веднъж – 130/85.

Сваляш маншета, чакаш 2-3 минути.

Отново мериш на дясната ръка – 124/80.

Усредняваш:
Горна граница: (130 + 124) = 254/2 = 127
Долна граница: (85 + 80) = 165/2 = 83
Единичното ти измерване е 127/83.

Реално единичното измерване е 2 усреднени измервания. Правят се 2, защото първото често е малко по-високо поради стреса от измерването.

Подготовка за измерване на кръвното налягане

Преди да измериш кръвното си налягане, трябва да се подготвиш правилно.

Ако не се подготвш правилно, ще измериш погрешно завишени или занижени стойности.

Правилната подготовка е важна колкото самото измерване. Винаги е една и съща, без значение от вида на апарата ти – електронен или обикновен.

Подготовка преди измерване на кръвното:

Ползвай правилния размер маншет.
Кликни на снимката, за да я увеличиш. Виж размера в сантиметри. ADULT – за възрастни с отпуснати мишници 27.5-36.5см. Когато този маншет се сложи на ръката, линията INDEX трябва да попада в удбеления диапазон RANGE – т.е. подходящ е за ръката. Ако попада в малките стрелки на RANGE – не е подходящ. Приближи RANGE и виж какво пише под малките стрелки – use smaller cuff (ползвай по-малък маншет) + use larger cuff (ползвай по-голям маншет).

Маншетите са различни размери. Най-често са за мишници с обиколки 25-40см.

Обиколката на мишницата ти в отпуснато положение трябва да съответства на размера на маншета.

Ако теглото ти е ниско → може да мериш с маншет, който е голям за ръката ти → резултатите ще са погрешно по-ниски.

Ако теглото ти е високо → може да мериш с маншет, който е малък за ръката ти → резултатите ще са погрешно по-високи.
Провери дали апаратът ти за кръвно мери точно.
Това е изключително важно. Можеш да мериш перфектно, но ако апаратът ти измерва грешно – ще те заблуди.

За точни апарати приемай новозакупени апарати до 1г. или проверени и калибрирани апарати в последната година.

Ако апаратът ти не е проверяван от години – виж къде около теб има аптека или сервиз, който проверява апарати за кръвно. Няколко лева е и отнема минути.
Не измервай веднага след физическа активност.
Изчакай 10-15 мин. след тежка физическа активност, за да се нормализират напълно пулсът и кръвното ти налягане.

Таблиците с норми за кръвното налягане показват стойности в покой и седнало положение.

Ако ще сравняваш кръвното си с тях, ти също трябва да измерваш в покой и седнало положение.

По същия начин ще мериш, за да прецениш дали са достигнати оптималните стойности на кръвното ти.
Не трябва да имаш позиви за уриниране.
При пълен пикочен мехур кръвното може да се повиши с до 10-15 mmHg.

Ако имаш позиви за уриниране – иди до тоалетната, след което изчакай 2-3 минути.
Не трябва да говориш преди и докато измерваш.
Ако говориш, докато измерваш кръвното си, стойностите може да са повишени до 10-15 mmHg.
Мери се само върху гола ръка, никога върху дреха. Не навиваш ръкава нагоре, а го сваляш.
Ако мериш върху дреха – кръвното ти ще е погрешно по-високо.

Колкото по-дебела е дрехата, толкова по-грешно високо ще е кръвното ти. Тук грешката може да е огромна – и до 40 mmHg.

Ако навиеш ръкава нагоре – правиш турникет – ръкавът стиска артерията горе и ще измериш погрешно по-ниско кръвно.

Свали си горната дреха или ползвай широка тениска, която не стяга ръката и можеш да вдигнеш безпроблемно.
Седни с опрян гръб на стола и стъпили ходила на земята.
Ако гърбът ти не е опрян (напр. табуретка) – стойностите ти се повишават с 5-10 mmHg.

Ако краката ти са кръстосани в бедрата – стойностите ти се повишават с 5-8 mmHg.
Измервай кръвното на ръката с по-високите стойности.
Виж как да определиш на коя ръка да измерваш кръвното си.

Как се измерва кръвното налягане

След като се подготви правилно – вече си в покой, седнало положение и знаеш на коя ръка ще измерваш.

Стъпки за измерване на кръвното:

Мястото, на което измерваш, трябва да е на нивото на сърцето и отпуснато.
Опрян гръб, стъпалата на земята, отпусната ръка на масата, мишницата е на нивото на сърцето.

Под нивото на сърцето кръвното нормално е по-високо. Над него – нормално е по-ниско.

Ти трябва да мериш на нивото на сърцето, за да се сравняваш с таблиците.

Ако мериш на мишницата – слагаш ръката на маса или бюро пред теб. Виж на снимката на какво ниво трябва да е.

Ако мериш на китката – държиш китката на нивото на сърцето и придържаш ръката в лакътя.

Ако мериш под нивото на сърцето – за всеки 2.5см. мериш с 2 mmHg повече. Ако е над сърцето – за всеки 2.5см мериш с 2mmHg по-малко.

Ако държиш ръката във въздуха без да е опряна – мускулите ѝ се стягат и погрешно измерваш с до 10 mmHg по-високи стойности. Сложи я на маса.

Опрян гръб в стола. Ръката опряна на масата. Мишницата на нивото на сърцето. Това е правилното ѝ ниво. По-ниска маса → погрешно по-ниско кръвно. Важно: Погрешно е навит ръкава горе. Жената ще измери погрешно по-ниско кръвно от истинското си.

Постави маншета правилно.
Долният ръб на маншета трябва да е 2-3см. над сгъвката на лакътя.

Маншетът има триъгълник или стрелка, която трябва да се постави върху артерията. Виж къде е артерията на снимката долу.

Маншетът се залепва така, че да е плътно по ръката, но да не стяга прекалено много.

Трябва да можеш лесно да подпъхнеш пръст под маншета. Това е правилното стягане.

Артерията, на която мериш кръвното е където докосва жената. Можеш да усетиш и пулсациите на твоята по същия начин. Стрелката на маншета трябва да е върху нея.
Измери кръвното си.
Ако си с електронен апарат – просто включваш апарата и чакаш.

Ако си с обикновен апарат – чети надолу.

Как се измерва кръвното с електронен апарат

След горните стъпки няма нищо особено – включваш апарата и чакаш да измери кръвното.
Важното е мястото, на което мериш (мишница или китка) да е на нивото на сърцето.
Внимавай, когато мериш с апарат на китката – изключително чувствителни са към нивото ѝ спрямо сърцето и лесно дават отклонения при малки промени.
Трябва да поставиш китката точно на нивото на сърцето, 1см. над китката.

Запомни позицията на ръката си, за да правиш следващите измервания по същия начин.

Правилна позиция при измерване на кръвно налягане с електронен апарат на китката. — Ръката може да е опряна в лакътя на маса пред Вас. Китката трябва да е повдигната, за да е на нивото на сърцето.

Правилно измерване на кръвно налягане с електронен апарат на китката. Забележи как се поставя и придържа ръката.

Как се измерва кръвното с обикновен апарат

Първо разбери основния принцип, останалото е лесно.

Когато артерията е затворена (силен натиск от маншета) – кръв не преминава и не чуваш нищо.
Когато отпускаш маншета, артерията леко се отваря и при всеки удар на сърцето чуваш шум – завихрянето на кръвта след стеснението под маншета.
Когато маншетът се отпусне достатъчно – артерията е напълно отворена, кръвта не се завихря и отново не чуваш нищо.

Измерване на кръвно налягане - тонове — Когато кръвта преминава през стеснение се чуват шумове (тонове) от завихрянето ѝ. За тези шумове слушаш. Първият отчетлив шум е горната ти граница, последният – долната.

Стъпки за измерване на кръвно с обикновен апарат:

Гумената тръба на слушалките не трябва да докосва нищо.
Гумената тръба на стетоскопа (слушалките) не трябва да докосва нищо друго.

Ако докосва нещо друго чуваш паразитни шумове от триенето и се объркваш. Особено ако кръвното е ниско и тоновете не са ясни.
Напомпваш бързо маншета.
Докато напомпваш ще започнеш да чуваш шумове при ударите на сърцето – артерията се притиска и кръвта се завихря след стеснението.

В момента, в който спреш да чуваш шумове – напомпваш бързо 20-30 mmHg над тези стойности.

Пример: Спираш да чуваш шумове на 120 mmHg. Напомпваш бързо до 150 и плавно отпускаш.

Целта на това допълнително напомпване е да не изпуснеш аускултаторна пауза.

Аускултаторна пауза е когато при отпускането започнеш да чуваш шумове → изчезват за кратко → пак се появяват.

Истинската ти горна граница е от първия шум. Не от втория след паузата. С допълнителното напомпване я улавяш.
Започваш да отпускаш плавно налягането с 2-3 mmHg в секунда.
Гледаш стрелката на манометъра и слушаш.

В началото не чуваш нищо.

Първият ясен тон, който чуеш – това е горната ти граница.

Оттук ще чуваш шум при всеки удар на сърцето – артерията плавно се отваря.

Последният отчетлив тон, който чуеш – това е долната ти граница.

Под нея отново не чуваш нищо – артерията е напълно отворена.

Чести грешки при измерване на кръвното, които можеш да допуснеш

Голяма част от грешките вече видя в стъпките горе. Знаеш как да ги предотвратиш.

Други чести грешки са:

Мериш 2 пъти без пауза на една и съща ръка.
Когато измериш кръвното си на дадена ръка трябва да свалиш маншета и да изчакаш 2-3 минути.

След това можеш да измериш отново на нея.

Второ измерване на същата ръка веднага след първото дава по-ниски стойности, които не са истинското ти кръвно.

Стойностите са по-ниски заради натиска от маншета и задръжката на кръв – артериите се разширяват и налягането в тях спада за кратко.

Веднага след първото измерване можеш да измериш на другата ръка, но не и на същата.
Мериш си кръвното много често и започваш да го повишаваш от стрес.
Горното е често и лесно разпознаваемо – усещаш сърцебиене и ускорение на пулса точно преди измерването.

Виж кога трябва да измерваш кръвното си налягане. Останалите измервания са излишни и само хранят тази стресова реакция.

Поради тази стресова реакция трябва да измерваш кръвното си 2 пъти през 2-3 минути на ръката с по-високото налягане, след което да усредниш стойностите.

Така получените стойности са по-близо до кръвното ти в покой.
Мериш си кръвното с обикновен апарат и напомпваш с ръката, на която мериш.
Ръката, на която измерваш, трябва да е в пълен покой.

Когато напомпваш стягаш мускулите и увеличаваш венозното налягане → измерваш грешни стойности.

Напомпвай с другата ръка. В този случай слушалката, която слагаш върху артерията, трябва да е прикрепена за маншета или подпъхната под него.

Моите здравни фактори Изпълни ли стъпката?

Маркирай какво разбра и направи, за да изпълниш стъпката:

Разбрах, че правилната подготовка е по-голямата част от измерването на кръвното.

Разбрах какво е единично измерване (усреднени 2 измервания, през 2-3 мин на ръката с по-високото налягане).

Маншетът на апарата ми е правилния размер за ръката ми.

Апаратът ми мери точно – проверен или закупен в последната една година.

Разбрах как да се подготвя за измерването. Разбрах как да измервам.

Разбрах честите грешки при измерването и как да ги предотвратя.

Направих едно единично измерване на кръвното си.

Източници:

https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119

https://www.nature.com/articles/jhh201054

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3639494/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3104931/

Моите здравни фактори Най-важното за здравето ти. Стъпка по стъпка.

Предишна стъпка

Следваща стъпка

Високо кръвно налягане 150/90 - електронен апарат.

Всички стъпки до целта: Понижи кръвното налягане до оптимални стойности

Цел на ръководството: Кои са оптималните стойности на кръвното налягане, които трябва да постигнеш. Цел на лечението

Лекар измерва кръвното налягане на жена с обикновен апарат.

При тези стойности е възможно най-нисък рискът ти за прогресия и усложнения на сърдечносъдови заболявания.

Чети с абонамент

Какво представлява кръвното налягане. Какво са границите. Как се изписва правилно

Апарат за кръвно налягане. Хипепртония (високо кръвно).

Някои основни термини, които трябва да знаеш за кръвното.