Как се измерва кръвно налягане: Правилни стъпки с електронен и обикновен апарат. Чести грешки

Д-р Денислав Кехайов
Правилно измерване на кръвното налягане. Стъпки.

Резюме: Как правилно да измериш кръвното си налягане

За ориентир – виж позицията на жената горе.

Резюме:
1. Маншетът на апарата – трябва да е правилния размер за ръката ти.
2. Апаратът – трябва да закупен скоро или проверен, че измерва точно.
3. Състояние – в покой, не веднага след физическа активност, не при позив за уриниране.
4. Позиция тяло – седнал на стол, стъпалата на земята, гърбът опрян на стола, не говориш.
5. Позиция ръка – опряна на маса пред теб, на нивото на сърцето, ръкавът се сваля, не се навива нагоре.
6. Коя ръкавинаги тази с по-високите стойности. Няма значение коя ти е доминантна.
7. Позиция маншет – 2см. над сгъвката на лакътя, стрелката му да е върху артерията на ръката, леко пристегнат – да можеш да вкараш пръст под него.
8. Електронен апарат – пускаш и чакаш.
9. Обикновен апарат – докато напомпваш, чуваш къде изчезват тоновете – напомпваш 30-40 mmHg над тази стойност. Отпускаш бавно, 2-3 mmHg в секунда. Първият чут тон е горна граница, последният – долна.
10. Колко измервания – две измервания на ръката с по-високите стойности. Мериш → сваляш маншета → чакаш 2-3 мин. → слагаш и мериш пак на същата → усредняваш стойностите.

Какво е единично измерване на кръвното

Единично измерване на кръвното е да измериш 2 пъти, през 2-3 минути, на ръката с по-високото кръвно. След това усредняваш стойностите.

Пример:
Измерване 1: 130/85.
Измерване 2: 124/80
Усреднено: 127/83.

Винаги ще мериш усреднено от поне 2 измервания. Причините са:

  • Първото измерване често е леко завишено – от стреса от измерването. Това е особено изразено в лекарски кабинет.
  • Второто измерване е по-близко до кръвното ти в покой.
  • Когато усредниш двете – получаваш кръвно, което е по-близко до реалните ти стойности през деня.

Можеш ли да измериш кръвното си без апарат или с пръст на ръката

Важно: Кръвното винаги се измерва в точен и проверен апарат за кръвно. Не можеш да го измериш с пръст, приложение на телефона, с махало и линия или според пулса си.

В интернет има бабини илачи и лъжи, които направо докладвай като вредни за здравето:

  • Измерване с махало и линия.
  • Измерване според пулса.
  • Измерване с приложение на смартфона.

Горните не са алтернативна медицина, нито представяне на „всички гледни точки“. Те са откровени и вредни лъжи.

Дори един човек да им повярва – това е човек, чието лечение може да се забави и да получи усложнение – инфаркт, инсулт, увредени органи от хипертонията.

Ако нямаш апарат за кръвно – купи си такъв за мишница или искай от познат.

Подготовка за измерване на кръвното налягане

  • Ползвай правилния размер маншет.
    Маншет на апарат за измерване на кръвно налягане
    Кликни на снимката, за да я увеличиш. На всеки маншет има размери. Този е подходящ за ръце с обиколка от 27.5 до 36.5см. Ако ръката ти е по-голяма или по-малка от размера на маншета – измерваш грешно.

    Ако ръката ти е по-голяма от размера на маншета – измерваш погрешно по-високо кръвно от реалното.

    Ако ръката ти е по-малка от размера на маншета – измерваш погрешно по-ниско кръвно от реалното.

  • Провери дали апаратът ти за кръвно мери точно.

    Дори да мериш перфектно, ако апаратът ти измерва грешно – ще те заблуди.

    За точни апарати приемай купени до преди 1г. или проверени и калибрирани апарати в последната година.

    Ако апаратът ти не е проверяван от години – виж къде около теб има аптека или сервиз, който проверява апарати за кръвно. Няколко лева е и отнема минути.

  • Не измервай веднага след физическа активност.

    Изчакай 10-15 мин. след тежка физическа активност, за да се нормализират напълно пулсът и кръвното ти налягане.

    Таблиците с норми за кръвното налягане показват стойностите в покой и седнало положение.

    Ако ще сравняваш кръвното си с тях – ти също трябва да измерваш в покой и седнало положение.

  • Не трябва да имаш позиви за уриниране.

    При пълен пикочен мехур кръвното може да се повиши с до 10-15 mmHg.

    Ако имаш позиви за уриниране – иди до тоалетната, след което изчакай 2-3 минути.

  • Не трябва да говориш преди и докато измерваш.

    Ако говориш, докато измерваш кръвното си, стойностите може да са повишени до 10-15 mmHg.

  • Мери се само върху гола ръка, никога върху дреха. Не навиваш ръкава нагоре, а го сваляш.

    Ако мериш върху дреха – кръвното ти ще е погрешно по-високо.

    Колкото по-дебела е дрехата, толкова по-грешно високо ще е кръвното ти. Тук грешката може да е огромна – и до 40 mmHg по-високо от реалното.

    Ако навиеш ръкава нагоре – правиш турникет – ръкавът стиска артерията горе и ще измериш погрешно по-ниско кръвно.

    Свали си горната дреха или ползвай широка тениска, която не стяга ръката и можеш да я вдигнеш безпроблемно.

  • Седни с опрян гръб на стола и стъпили ходила на земята.

    Ако гърбът ти не е опрян (напр. табуретка) – стойностите ти се повишават с 5-10 mmHg.

    Ако краката ти са кръстосани в бедрата – стойностите ти се повишават с 5-8 mmHg.

  • Измервай кръвното на ръката с по-високите стойности.

    Виж как да определиш на коя ръка да измерваш кръвното си.

Как се измерва кръвното налягане

  • Мястото, на което измерваш, трябва да е на нивото на сърцето и отпуснато.
    Правилен стоеж при измерване на кръвно налягане.
    Опрян гръб, стъпалата на земята, отпусната ръка на масата, мишницата е на нивото на сърцето.

    Ако мериш на мишницата – слагаш ръката на маса или бюро пред теб. Виж на снимката на какво ниво трябва да е.

    Ако мериш на китката – държиш китката на нивото на сърцето и придържаш ръката в лакътя.

    Ако мериш под нивото на сърцето – за всеки 2.5см. мериш с 2 mmHg по-високо кръвно.

    Ако мериш над сърцето – за всеки 2.5см мериш с 2mmHg по-ниско кръвно.

    Ако държиш ръката във въздуха без да е опряна – мускулите ѝ се стягат и погрешно измерваш с до 10 mmHg по-високи стойности. Сложи я на маса.

  • Опрян гръб в стола. Ръката опряна на масата. Мишницата на нивото на сърцето. Това е правилното ѝ ниво. Важно: Погрешно е навит ръкава.
  • Постави маншета правилно.

    Долният ръб на маншета трябва да е 2-3см. над сгъвката на лакътя.

    Маншетът има триъгълник или стрелка, която трябва да се постави върху артерията. Виж къде е артерията на снимката долу.

    Залепи маншета така, че да е плътно по ръката, но да не стяга прекалено много.

    Трябва лесно да подпъхваш пръст под маншета. Това е правилното стягане.

    Палпация на брахиална артерия
    Където докосва жената – там е артерията, на която мериш кръвното. Намери твоята като докоснеш по същия начин.
  • Измери кръвното си.

    Ако си с електронен апарат – просто включваш апарата и чакаш.

    Ако си с обикновен апарат – чети надолу.

Ако измерваш с електронен апарат на китката

Електронните апарати за китка са изключително чувствителни към нивото ѝ спрямо сърцето.

Дори малко отклонение на китката нагоре или надолу може да промени резултатите ти.

Тук е най-важно винаги да мериш по един и същи начин. Избери си една от долните 2 позиции и винаги измервай така.

Правилна позиция при измерване на кръвно налягане с електронен апарат на китката.
Позиция 1 за апарат на китката.
Правилна позиция при измерване на кръвно налягане с електронен апарат на китката.
Позиция 2 за апарат на китката.

Важно: Ако тепърва ще си купуваш апарат за кръвно – купи апарат за мишница, а не за китка. Китковите са по-неточни и с вариращи резултати.

Как се измерва кръвното с обикновен апарат

Стъпки за измерване. Приемаме, че кръвното ти е 120/80:

  • Напомпваш бързо с помпичката.
  • Докато напомпваш до 80 – не чуваш нищо, защото си под долната граница и не стесняваш артерията.
  • От 80 до 120 – маншетът плавно стеснява артерията. Ще чуваш шумове при всеки сърдечен удар, защото кръвта се завихря след стеснението.
  • Над 120 – няма да чуваш нищо, защото артерията е плътно затворена. От този момент бързо напомпваш 30-40 нагоре. Например до 150.
  • От 150 надолу – отпускаш вентила на помпичката. Кръвното трябва да спада бавно – с 3-4 mmHg в секунда.
  • Горна граница – първият тон, който чуеш. Ще е на 120.
  • Долна граница – последният тон, който чуеш. Ще е на 80. Под 80 няма да чуваш нищо.

Чести грешки при измерване на кръвното

Голяма част от грешките вече видя горе. Знаеш как да ги предотвратиш.

Други чести грешки са:

  • Мериш 2 пъти без пауза на една и съща ръка – второто ти измерване ще даде погрешно по-ниски стойности.

    Стойностите ще са по-ниски заради натиска от маншета и задръжката на кръв – артериите се разширяват и налягането в тях спада за кратко.

    Как да предотвратиш: Мериш веднъж → сваляш маншета → чакаш 2-3 мин. → слагаш маншета и мериш пак.

  • Мериш си кръвното много често и започваш да го повишаваш от стрес.

    Горното се разпознава по сърцебиенето и ускорението на пулса преди измерването.

    Как да предотвратиш: Измервай кръвното си само тогава, когато е нужно. Виж кога.

  • Мериш си кръвното с обикновен апарат и напомпваш с ръката, на която мериш.

    Когато напомпваш стягаш мускулите и увеличаваш венозното налягане → измерваш грешни стойности.

    Как да предотвратиш: Напомпвай с другата ръка.

Моите здравни фактори Изпълни ли стъпката?

Маркирай какво разбра и направи, за да изпълниш стъпката:

Разбрах как да измервам правилно кръвното си.

Разбрах какво е единично измерване – усреднени 2 измервания, през 2-3 мин от ръката с по-високото налягане.

Разбрах честите грешки при измерването и как да ги предотвратя.

Коментари 14

Коментари (14)

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

  1. Много Ви благодаря, докторе, за Вашия труд. Изчетох статиите, полезни и лесно разбираеми.

  2. Няма друга толкова подробна статия за измерване на кръвно в българските сайтове.

  3. Защо при измерването с електронен апарат за мищница стойностите ми са по- ниски в сравнение с механичен апарат? Електронният го носих да го калибрират преди месец.

    1. Не мога да Ви отговоря конкретно във Вашия случай, г-жо Тенчева.

      При подобен случай ползвам по-високите стойности на механичния, стига да е калибриран.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  4. Здравейте,
    Благодарение на предоставената от Вас информация поправих грешка, която дълго време съм допускал при измерване на кръвното и която явно ме е заблуждавала.
    Благодаря Ви!

  5. Кои са правилните марки и модели механични апарати за домашно ползване? Може и над средното ниво. Цената няма значение, става дума за здравето и живота все пак. Благодаря.

    1. Правилният апарат е измерващият точно (калибриран скоро), който човек може да използва правилно и без да се затруднява (механичен или електронен – според предпочитанията). И евтините апарати са правилни, ако отговарят на тези условия.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  6. Весели празници!Имам един въпрос:Моят син е активен спортист,но един ден при измерване на кръвното се оказва,че долната граница варира между 60/50.Мерим го с електронен апарат.Той се чувства добре,но не е ли прекалено ниска долната граница?