200+ важни термини и примери, с които ще разбираш правилно следващите стъпки [Част 2]

Д-р Денислав Кехайов
Хипертония и тютюнопушене са рискови фактори за аневризми и тяхното разкъсване.

Продължение от предходната стъпка:

  • аневризма – ограничено (късо) разширение на кръвоносен съд (виж снимката горе вдясно).

    Аневризмите имат форма на вретено или балон. Стените им са изтънени и могат да се разкъсат.

    Аневризмите имат 2 основни усложнения: (1) Разкъсват се и кървят или (2) Запушват се (тромбозират) → водят до исхемия → гангрена и некроза.

  • Аневризма на коремната (абдоминална) аорта (ААА) – ограничено разширение на най-големия кръвоносен съд в тялото.

    Аневризма на коремната (абдоминална) аорта (ААА).
    Аневризма на коремната (абдоминална) аорта (ААА). Основният риск е разкъсването ѝ, когато нарастне над 5см. в диаметър. Премине ли границата 5.0 – 5.5см. в диаметър → оперативно или ендоваскуларно лечение.

    Периферна аневризма – аневризма на артерия на крайник.

    Когато достигнат по-големи размери мозъчните аневризми и ААА могат да се разкъсат и да кървят при повишение на кръвното.

  • оклузия = пълна стеноза = 100% стеноза = обструкция – всички означават пълно запушване.

    Кръвта не може да премине през оклузия и се опитва (ако може) да заобикаля през околните артерии или вени.

    Оклузия на феморална артерия – запушване на артерия на бедрото.

    Оклузия на LAD – пълно запушване на лявата предна низходяща артерия на сърцето.

    Атеросклеротична плака в сънна артерия със съсирек (тромб).
    Оклузия на сънна артерия → исхемичен мозъчен инсулт.

    Оклузията на LAD води до т.нар. “widowmaker” („правещ вдовици“) инфаркт с висока смъртност.

  • ембол – частица, която „пътува“ с кръвта.

    Емболът винаги достига стеснение или разклонение на кръвоносния съд, където засяда и го запушва.

    Това запушване от ембол се нарича емболия.

    Емболът може да бъде:
    (1) Съсирек (тромб) – тромбоемболия, белодробна тромбоемболия;
    (2) Част от тумор – туморна емболия → води до метастаза;
    (3) Въздух – въздушна емболия;
    (4) Мастна тъкан – мастна емболия при счупване на кост и т.н.

    Възрастните хора при падане често имат счупване на кости на краката.

    Впоследствие се залежават и от кръвната стаза + травмата развиват дълбока венозна тромбоза (ДВТ) в подбедриците или бедрата.

    Тромбът при ДВТ може да се откъсне и да доведе до белодробна тромбоемболия.

  • белодробна емболия – тромб (съсирек) се образува най-често при ДВТ във вена на крака или таза → откъсва се → отнася се с кръвта до артерия на белия дроб → запушва я.

    В зависимост от размера на съсирека белодробната емболия може да няма симптоми или да доведе до внезапна смърт („падна и почина“).

    ДВТ и белодробната емболия са огромен риск при залежали възрастни хора – след инсулт, ако паднат и счупят крак, ако не могат да ходят и седят по цял ден.

  • Дълбока венозна тромбоза  и белодробна емболия.
    Възрастни + обездвижване → повишен риск от дълбока венозна тромбоза (дълбок тромбофлебит) → при раздвижване тромбът се откъсва, достига белодробна артерия и я запушва → пристъпен задух и болка в гърдите (белодробна емболия).
  • внезапна смърт („падна и почина“ = „остана на място“ = „почина от нищото“) – смърт най-често в рамките на секунди или няколко минути.

    Най-честите причини за внезапна смърт са:
    (1) Сърдечен инфаркт;
    (2) Сърдечна аритмия;
    (3) Белодробна емболия;
    (4) Мозъчен инсулт;
    (5) Разкъсване на аортна аневризма.

  • руптура – разкъсване.

    Руптура на аневризма – разкъсване на стената ѝ с кръвоизлив.

  • При слабост на съединителната тъкан има риск от аневризми и разкъсването им.
    При вродена слабост на съединителната тъкан има повишен риск от образуване на аневризми → разкъсват се и водят до животозастрашаващи кръвоизливи. Ще търсим дали имаш таква слабост в следващите стъпки.
  • калцификация = калциране = калциноза – отлагане на неразтворими калциеви соли в тъкан или кръвоносен съд.

    Артериална калциноза – отлагане на калциеви соли в артерия.

    Калцираната артерия има костна плътност – хирургът буквално може да счупи артерията или да се пореже на отстранената калциева плака.

    Неконтролираният захарен диабет и бъбречната недостатъчност често водят до калциране на участъци от артериите.

  • дис – нарушен, затруднен.

    Дислипидемия – нарушена мастна обмяна. Повишени са „лошият“ LDL-холестерол и триглицеридите, а е понижен „добрият“ HDL-холестерол.

    Дислипидемия при инсулинова резистентност и захарен диабет – ↑ триглицериди и ↓ HDL-холестерол.

  • Наднормено тегло, затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет.
    Хора с подобно телосложение много често имат повишени триглицериди и понижен „добър“ HDL-холестерол.
  • ен-, ендо– вътре, в/ъв.

    Ендотел – вътрешна покривка на кръвоносен съд или кух орган.

    Ендокардит – възпаление на вътрешния слой на сърцето.

  • екто, екзо – вън, външен.
  • емия – отнасящо се до кръвта.

    Анемия – буквално „липса на кръв“ – намалено количество на червените кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобина.

    Левкемия – буквално „бяла“ кръв – злокачествено разрастване на клон на белите кръвни клетки (левкоцити). Левкемията е рак на кръвта.

  • Бледи конюнктиви при анемия.
    Бледи конюнктиви при анемия.
    Бледи конюнктиви при анемия.
    Бледи конюнктиви при анемия (вдясно). Нормално-розови конюнктиви вляво.
    Бледа кожа при анемия. Нормална розова кожа.
    Бледа кожа при анемия и нормално-розова кожа.

  • скопия – оглед.

    Колоноскопия – оглед на дебелото черво (колон).

    Гастроскопия – оглед на стомаха (гастер).

    Ангиоскопия – оглед на кръвоносен съд.

    Ендоскопия – гледане отвътре.

  • Премахване на полип на дебелото черво при колоноскопия.
    Премахване на полип на дебелото черво при профилактична колоноскопия. С напредването на възрастта нараства и рискът от образуване на полипи в дебелото черво. Тези полипи са преканцероза (предраково образувание). Когато не се премахнат навреме могат да малигнизират (превръщат се в рак). Премахват се лесно и бързо по време на профилактични колоноскопии.
  • а-, ан-, аб– – липса, противоположност.

    Сърдечна аритмия – липса на правилен сърдечен ритъм. „Излизане на сърцето извън ритъм“.

    Сърдечна аритмия = ритъмно-проводно нарушение на сърцето (РПН)

    Абнормен – ненормален.

    Абнормна находка – открита при преглед или изследване ненормална находка.

    Амнезия – пълна или частична загуба на памет.

  • логия – наука.

    Кардиология – наука за сърцето.

    Гинекология – наука за болестите на жените.

  • поли – много.

    Полиалергия – алергия към много неща (алергени).

    Диабетна полиневропатия (ДПНП) – увреждане на много нерви при захарен диабет.

  • моно – един, сам.

    Мононевропатия – увреждане на един неврв.

  • хабитус – външен вид.
    Астеничен хабитус - високо и слабо телосложение.
    Астеничен хабитус – високо и слабо телосложение.

    Астеничен хабитус – слабо и високо телосложение.

    Хиперстеничен хабитус – пълно и набито телосложение.

    Астеничният хабитус в съчетание с други признаци поражда съмнение за вродена слабост на съединителната тъкан.

  • профилактика – предпазване.

    Здравна профилактика.

    Профилактика на сърдечносъдови и злокачествени заболявания. Профилактичен преглед.

  • интервенция – намеса, лечение.

    Оперативна интервенция – операция, оперативно лечение.

    Перкутанна коронарна интервенция (ПКИ, PCI) – през кожата (перкутанно) се извършва лечение на сърдечните артерии (коронарни).

    При PCI може да се постави коронарен стент или да се дилатира (разшири) дадена стеноза.

    Поставянето на коронарен стент има по-добри дългосрочни резултати от дилатацията.

  • терапия – лечение.

    Медикаментозна терапия – лечение с лекарства (медикаменти).

    Интравенозна терапия – лечение чрез вливане на лекарства във вена.

    Болнична терапия – лечение в болница.

    Психотерапия, химиотерапия, лъчетерапия.

  • инвазивен – проникващ в тялото, в орган или кръвоносен съд.

    Коронарографията е инвазивно изследване. Извършва се в инвазивна кардиология.

    Минимално инвазивно лечение (миниинвазивно) – проникващо в тялото изследване, но уврежда възможно най-малко (напр. спрямо отворена операция).

  • пост – след.

    Постоперативен – след операция.

    Статус пост операцио про … – състояние (на човека) след операция за …

    Статус пост PCI et stent – състояние след поставяне на стент на сърдечна артерия при перкутанна коронарна интервенция.

  • пери – около.

    Периодонтит – възпаление на тъканите около зъба, които го поддържат.

    Гингивит - възпаление на венците.
    Долу здрави венци, горе гингивит поради наличие на зъбна плака (жълтото) – подути, зачервени, кървящи, сърбящи венци.
    Гингивит, периодонтит, зъбен камък.
    Гингивит, отдръпване на венците, зъбен камък във венечните бразди.
    Напреднал периодонтит.
    Напреднал периодонтит – възпаление на тъканите около зъба, отдръпване на венците и загуба на костна тъкан. Виждат се шийките на зъбите.

    Неправилно лекуваните периодонтити са основна причина за загуба на зъби. Заради тях много хора слагат ченета, когато остареят.

    Перикардит – възпаление на сърдечната обвивка (перикард).

  • интра – във, вътре.

    Интравенозно – във вена.

    Интраартериално – в артерия.

  • пер, транс – през.

    Перорален прием – приема се през устата (орис).

    Перкутанно или транскутанно – през кожата (кутис).

    Трансректално – през правото черво (ректум).

  • суб – под.

    Субоптимално – под оптимални стойности. Не е оптимално. Недостатъчно.

    Субоптимална терапия – недостатъчно лечение като доза, брой и вид лекарства. Не са постигнати оптималните стойности на фактора.

  • операбилен – може да се оперира.

    Операбилен тумор.

    Операбилен пациент.

  • иноперабилен – не може да се оперира.

    Иноперабилен тумор.

    Иноперабилен пациент.

  • терминален – краен, нелечим, водещ скоро до смърт.

    Терминално състояние. Терминално заболяване.

    Терминален стадий на рак на белия дроб.

  • палиативен – облекчава симптомите, но не води до излекуване.

    При терминално заболяване се полагат палиативни грижи.

    Палиативните грижи облекчават симптомите, но няма да излекуват. Подобряват качеството на живот в последните дни на човека.

  • неоплазма – злокачествено новообразувание = рак = злокачествен тумор.
  • сарком – злокачествен тумор от съединителна тъкан.

    Остеосарком – злокачествен тумор от костна тъкан.

    Хондросарком – злокачествен тумор от хрущялна тъкан;

  • карцином – злокачествен тумор от епителни клетки.

    Бъбречен карцином – злокачествен тумор на бъбрека от епителни клетки.

    Карцином се съкращава с „Са“ (це-а, от carcinoma).

    Са на бъбрека – бъбречен карцином.

    Са на колона – карцином на дебелото черво.

  • метастаза – „разсейка“ на тумор извън мястото му на възникване.

    Туморите метастазират по няколко основни пътища – (1) през кръвта, (2) през лимфните пътища и (3) директно проникват в съседни структури.

    Органни метастази – метастази на тумор в този орган.

    Чернодробни метастази от рак на стомаха.

    Белодробни метастази от рак на гърдата.

    Костни метастази от рак на простатата.

  • Белодробни метастази - рентгенография.
    Белодробни метастази при рентгенография на гръден кош (окръглените образувания, стрелките) .
  • ангажирани регионални лимфни възли – има метастази в най-близките лимфни възли.

    Лимфните възли имат ролята на „бариери“ или „филтри“ по хода на лимфните съдове.

    Улавят голяма част от бактериите и туморните клетки, които са попаднали в лимфните съдове при инфекция или туморен растеж.

  • летален, фатален – смъртоносен.

    Летална доза – смъртоносна доза.

    Летален/фатален изход – смъртоносен изход.

    Леталитет – смъртност.

    Терминалната бъбречна недостатъчност доведе до летален изход.

  • екзитус – смърт. Опитите за възстановяване на сърдечната функция бяха неуспешни. Екзитус в 21:40ч.

Приложи познанията си

Сега разбираш ли какво му има на този човек?

Епикриза на пациент.
Епикриза 2.

Моите здравни фактори Изпълни ли стъпката?

Маркирай какво разбра и направи, за да изпълниш стъпката:

Разбрах термините в тази стъпка.

Коментари 0

Коментари

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.