Виж
Моите здравни фактори Цел 0 Оптимални триглицериди
Изпълнени стъпки: 0/0
Високата пикочна киселина и подаграта са свързани с метаболитния синдром и високия CRP.
Стъпка

Tриглицериди: Високи и ниски стойности. Норма. Симптоми

Какво са триглицеридите. Кои са нормалните и повишени стойности. Кога са опасни. Причини за ниски триглицериди.

Д-р Денислав Кехайов

1Какво са триглицеридите

Триглицеридите са мазнини – вид липиди.

Липидите са органични вещества, които не се разтварят във вода.

Холестеролът също е липид.

Триглицеридите се измерват заедно с общия холестерол, лошия LDL-холестерол и добрия HDL-холестерол в липидния профил.

Повишеното ниво на триглицериди в кръвта (>1.7 mmol/l) се нарича хипертриглицеридемия.

Високите триглицериди са свързани с повишен риск от сърдечносъдови заболявания:

  • Исхемична болест на сърцето (ИБС)
  • Сърдечен инфаркт
  • Мозъчен инсулт
  • Запушвания на артериите на крайниците и др.

2Норми за триглицериди

Важно: Триглицеридите винаги се измерват на гладно, най-често сутрин. Повишават се след хранене.

Норми за триглицериди в mmol/l
Ниво Долна граница Горна граница
Много високо > 5.65
Високо 2.26 5.65
Гранично 1.7 2.25
Нормално < 1.7
Оптимално < 1.1

Нормалните стойности на триглицеридите са под 1.7 mmol/l.

Важно: Оптималните триглицериди са под 1.1 mmol/l. Това е и целта ти в Моите здравни фактори.

Американската сърдечна асоциация препоръчва нива под 1.1 mmol/L с цел понижение на сърдечносъдовия риск.

Ако стойностите ти са между 1.1 и 1.7 mmol/l – да, стойностите са нормални, но трябва допълнително да оптимизираш храненето, теглото и физическата си активност.

3Високи триглицериди. Причини

Коремен тип затлъстяване при инсулинова резистентност в повишени триглицериди.
Централно затлъстяване (коремен тип), което увеличава риска за инсулинова резистентност (предиабет), повишени триглицериди и гранично кръвно налягане.
Алкохолът повишава триглицеридите и пикочната киселина.
Прекомерната консумация на алкохол е основна причина за повишени триглицериди и висока пикочна киселина.

Важно 1: Триглицеридите са мазнини и е логично да мислиш, че ще се повишат при високомазнинни диети (кето, ВМНВД).

Не.

Триглицеридите се повишават най-много от прости захари, алкохол и инсулинова резистентност (предиабет и диабет тип 2).

Важно 2: Триглицеридите са по-слаб рисков фактор за инфаркт и инсулт от лошия LDL-холестерол и добрия HDL-холестерол.

Когато триглицеридите са високи – по-големият проблем е причината за повишението им. При високи триглицериди – търсиш и коригираш инсулинова резистентност, наднормено тегло, диабет, алкохол и т.н.

Причини за високи триглицериди:

  • Ако са много завишени (>5 mmol/l) – фамилно заболяване.

    Може да е фамилна хипертриглицеридемия (само високи TGL) или фамилна хиперхолестеролемия (високи TGL и висок холестерол).

  • Наднормено тегло и инсулинова резистентност.

    Наднормено тегло имаш при индекс на телесна маса над 25. Затлъстяване при ИТМ > 30.

    Изчисли индекса си на телесна маса (ИТМ, BMI) и виж какво е теглото ти – нормално, наднормено.

    Инсулинова резистентност подозираш и вероятно имаш в слаба степен при кръвна захар на гладно 5.6-6.0 mmol/l.

    Инсулинова резистентност имаш при кръвна захар на гладно над 6.1 mmol/l или при диагностициран захарен диабет тип 2.

  • Захарен диабет тип 2.

    Колкото по-лош е кръвнозахарният ти контрол, толкова по-високи ще са триглицеридите.

    Захарният диабет води до типична смесена дислипидемия – нисък „добър“ HDL-холестерол и високи триглицериди.

  • Консумация на прости и рафинирани захари.

    Бяла захар, сладки изделия, глюкозо-фруктозен сироп (HFCS, подсладител), който се добавя в много сладки изделия, газирани и енергийни напитки, готови закуски, кетчуп, дресинги, сосове и др.

  • Прекомерна консумация на алкохол.
  • Положителен калориен баланс – приемаш повече калории отколкото изразходваш и качваш килограми.
  • Хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза).
  • Бременност.
  • Нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност.
  • Лекарства.

    Бета-блокери, диуретици, глюкокортикоиди, естрогени, циклоспорин, изотретиноин и др.

  • Инцидентно повишение, ако не са измерени на гладно.

    Триглицеридите се повишават след хранене.

    Ако не са измерени след минимум няколкочасова гладна пауза – може да са завишени.

4Симптоми при високи триглицериди

Повишените триглицериди сами по себе си не дават симптоми.

Симптоми може да има, когато:

  • Повишението им е резултат на захарен диабет.

    Тогава симптомите ще са тези на диабета – жажда, често уриниране, сухота в устата, загуба на тегло.

  • Повишението им е резултат на наследствено заболяване (фамилна хиперлипидемия).

    В много от тези случаи триглицеридите са силно завишени заедно с холестерола.

    При много висок LDL-холестерол може да се образуват ксантоми и ксантелазми – доброкачествени жълти образувания в областта на клепачите, лактите, коленете и др.

  • Триглицеридите са много силно завишени – над 11 mmol/l.

    В този случай може да се развие остър панкреатит със силна коремна болка, гадене и повръщане.

Кръвни проби със силно завишени триглицериди.
Кръвни проби с много високи триглицериди. Отделили са се в млечнобелия слой. Такива стойности водят до остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
Ксаноми и ксантелазми при повишен лош LDL-холестерол.
Ксантелазми и ксантоми – жълтите натрупвания във вътрешния ъгъл на клепачите. Xanthos – жълт. Често се образуват при силно завишен холестерол.

5Ниски триглицериди. Опасни ли са

За ниски триглицериди повечето хора смятат стойностите, започващи с 0. Например 0.5 mmol/l.

Ниските триглицериди не са повод за притеснение.

Това са оптималните стойности, които са свързани с понижен риск от сърдечносъдови заболявания.

При здрави хора нормално може да се измерват нива на гладно около 0.4 – 0.6 mmol/L.

Проблем може да бъде, ако ниските триглицериди са причинени от заболяване – повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или малабсорбция.

В горния случай проблемът е заболяването, а не ниските триглицериди.

  • Причини за ниски триглицериди:
  • Здравословно хранене с нормална инсулинова чувствителност.
  • Гладуване.
  • Диета, бедна на мазнини.
  • Хипертиреоидизъм.
  • Нарушено усвояване на хранителни вещества в червата (малабсорбция).
  • Лекарства – статини, фибрати, никотинова киселина (вит. Б3) и др.

6Понижение на триглицеридите с лекарства и диета

Прочетете статията за понижение на триглицеридите с диета и хранителни добавки.

Прочетете статията за видовете лекарства за понижение на триглицеридите.

Методите за понижение на триглицеридите включват намаляване на наднорменото телесно тегло, понижен прием на алкохол и прости захари (особено фруктоза), ежедневна физическа активност, омега-3 мастни киселини и лекарства – статини, фибрати, витамин Б3 (ниацин).

Моите здравни фактори Най-важното за здравето ти. Стъпка по стъпка.
Предишна стъпка
Следваща стъпка
Коментари 26

Коментари (26)

  1. Моите триглицериди са 4,93 ,притеснявам се много.Не знам какви точно лекарства да приемам-възможно най-безвредни.Спазвам някакви диети,но не помагат.

    1. Здравейте г-жо Панова,

      Стойностите на триглицеридите Ви са високи. Ако е спазено условието изследването им да е на гладно, поведението при тези стойности не е единствено промяна в диетата и начина на живот, а комбинирано с лекарства.

      Не е нужно да знаете какви лекарства трябва да приемате, те ще Ви бъдат предписани от лекар. Преценката полза-риск от приема на лекарството също се прави от лекаря въз основа на данните от прегледа, изследванията, придружаващите заболявания и т.н.

      Консултирайте се с общопрактикуващия си лекар, за да бъдете правилно насочена.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

    2. Холестерол 7.05
      триглицериди 1.48 старая се да се храня разделно но някъде бъркам ли

  2. Здравейте д-р Кехайов
    Стойностите на триглециридите ми са
    1.75 креатинин – 50 асат-18 LDL-2.76
    Глюкоза – 6.23 въпроса ми е трябва ли нещо да ме притеснява. Благодаря Ви предварително

    1. Здравейте Нина,

      Интерпретацията на изследванията Ви и последващото поведение се извършват от лекаря, който ги е назначил, в контекста на подробна анамнеза, физикален преглед, допълнителни изследвания и др.

      Уместна е консултация с ендокринолог, поради завишените стойности на кръвна захар и граничните триглицериди (ако са измерени на гладно и нямате диагностицирано вече нарушение на въглехидратната обмяна).

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  3. Стойността на триглициридите ми е 2,38. Искам да попитам дали има сериозен повод за претиснение. Благодаря!

    1. Здравейте,

      Интерпретацията на изследванията Ви и последващото поведение се извършват от лекаря, който ги е назначил, в контекста на подробна анамнеза, физикален преглед, допълнителни изследвания и др.

      Единична завишена стойност, каквато сте представили, не дава достатъчно информация за отговор на въпроса Ви „дали има сериозен повод за притеснение“.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  4. Здравейте!Бих оскъл да попитам моят холестерол е 10 а триглицеридите са 8.Как да ги сваля

    1. Здравейте,

      Лекарят, назначил изследването на липидния Ви профил, би трябвало вече да Ви е насочил към консултация с кардиолог. Той ще определи последващото поведение. Ако сам сте платили за изследванията, посетете общопрактикуващия си лекар за направление.

      Не четете статии в интернет преди консултацията и не я отлагайте, за да изпробвате промени в диетата и начина на живот. Самостоятелно те не могат да нормализират такива стойности. В случая те ще са допълнение към лекарствена терапия.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  5. Здравейте,направих изследвания и резултатите са глюкоза 5,85 общ холестерол 5,47 hdl холестерол 1,05 триглицериди 5,20 пикочна киселина 553 ldl 2,06 има ли място за притеснения?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  6. Здравейте, каква диета бихте предложили при стойности на : Холестерол-5,78 HDL- 0,87 LDL-4,03 Триглицериди 2,65. Стойностите са на мъж с височина 185см и 105кг.

  7. Здравейте холестерола ми е 7,38 триглицериди са 4,16 ASAT (GOT) ми е 36,83 ALAT (GPT) ми е 35 тези норми опасни ли са и каква диета се пази

    1. Здравейте,
      Чисто ЕКГ, чисто ехокардио, наличие на ГТР и ПР с интензивна психосоматика. TGL 0.68, гликиран хемоглобин 4, кръвна захар сутрин на гладно 3.9. Мъж на 34, 184 см 118 кг, активно трениращ. Всички сърдечни изследвания са правени, без наличие на каквито и да е отклонения. Среден дневен пулс 56. По време на сън до 38. От какво може да са пикови повишения на КН до 150/100 всеки ден по едно и също време за 2-3 часа. Понякога и със задух и пулс до 100, но при правено екг в този момент всичко е нормално.

      Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  8. Эдравеите д-р Кехайов
    Триглицеридите ми варират от 8 до 12
    Причината не е в диета или спорта.
    Имам подагра и многогодишни проблеми с черния дроб и предполагам ,че той ги синтезира бихте ли ми дали съвет
    Благодаря

    1. Здравейте, г-н Станински,

      Стойностите Ви са силно завишени – вероятно фамилно. Изискват лекарствено лечение. Консултирайте се с кардиолог.

      Независимо от това, че диетата самостоятелно няма да нормализира стойностите Ви, задължително трябва да спазвате такава заедно с лекарственото си лечение.

      Прочетете за диета за понижаване на триглицеридите и диета за понижаване на холестерола.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  9. Здравейте! Направих си изследвания и резултатите ми са отчайващи. Холестерол 7.74 Триглицеридите 4.66 вис.157 93 кг. Моля помогнете, искам съвет.

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  10. Здравейте , моите триглицериди са 0,31 има ли сериозен повод за притеснение, какви могат да бъдат послетствията и как да ги вкарам в нормата. Предварително ВИ благодаря.

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  11. Забравих да кажа,че триглицеридите са ми 0.41 mmol/L а в листа за изследванията пише,че трябва да са 0.60 – 2.20. Чувствам се много отпаднала,кафето не помага. Дали мога да взимам някакви медикаменти

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  12. Моля за коментар на следния липиден профил:
    Hdl-1.38
    Ldl-3.44
    Триглицериди – 0.37
    Общ холестерол-4.68
    Според формулата за Ldl в калкулатора излиза 3.04
    В изследванията стойността е 3.44

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  13. Здравейте Д-р Кехайов! От една година съм с ревматоиден артрит. Назначената терапия е метатрексат и от три месеца инжекции Реактемра. Поредните кръвни изследвания показаха следните резултати; холестерол-7.26, HDL 1.15q LDL 3.77 Триглицериди 3.90 Моля, бихте ли ме посъветвали какво да правя от сега нататък?

    Въпросът трябва да се зададе към лекуващ или проследяващ лекар. Ако желаеш да коментираш с д-р Кехайов виж абонаментите.
  14. Д-р Кехайов моите стойности на гладно са 5.75 ,моля за вашите препоръки и какъв е риска.

    1. Здравейте,

      Стойностите Ви са силно завишени. Нужно е да се консултирате първо с общопрактикуващ лекар, който ще Ви насочи към специалист. Специалистът най-вероятно ще Ви предпише лекарства за тези стойности.

      Сърдечносъдовият риск е комбинация от множество фактори. Триглицеридите са само един от тях. По време на прегледите при ОПЛ/специалист ще Ви бъдат назначен и други изследвания, за да се уточни риска.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов

  15. Здравейте, искам да ви питам при холестерол 5, 62 итриглицериди 3,16 и глюкоза 6, 7 какво да направим? Благодаря ви

    1. Здравейте, Атие,

      Консултирайте се с общопрактикуващия си лекар, който ще Ви насочи към специалист или сам ще изпише лечение/промяна в начина на живот.

      Поздрави,
      д-р Денислав Кехайов